首先,立即停用引起變態(tài)反應(yīng)和對腎臟有毒性的藥物,避免再次使用同類的藥物,部分患者停用可疑藥物后,腎功能在幾天內(nèi)可以恢復(fù)。
對于藥物性小管間質(zhì)性腎炎,一般認(rèn)為皮質(zhì)激素治療有一定的價值,潑尼松是最常用,一般兩到六周,出兩周無效可以加用環(huán)磷酰胺,有效者逐漸減量,療程通常不應(yīng)超過兩到四個月,個別可達(dá)一年,六周無效則應(yīng)停藥。
對于血清肌酐輕微升高的患者,或者停藥后三到五天腎功能顯著恢復(fù)的患者,無需激素等特殊治療,對于腎活檢示腎臟不可逆損害,免疫抑制治療也是不必要,對于持續(xù)性腎衰竭的患者應(yīng)早期開始治療。