?致心律失常性右室心肌病患者常常沒有特別明顯的表現(xiàn),多數(shù)會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸,胸悶,昏厥猝死等癥狀,或者是因?yàn)樾穆适С?,尤其是室性心?dòng)過速,或者是常規(guī)心電圖發(fā)現(xiàn)室性期前收縮而來就診。心率失常以室性心律失常常見,室性期前收縮持續(xù)性單形式性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng),以陣發(fā)性或持續(xù)性室性心動(dòng)過速為常見。
致心律失常性右室心肌病的臨床表現(xiàn)。
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心律失常臨床表現(xiàn)心律失常的最主要臨床表現(xiàn)就是心悸的癥狀,或者是稱之為心前區(qū)的不適,或者心慌等等,它可以表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)的搏動(dòng)感,或者是心前區(qū)的突然的失重感,這些都可以是心悸的一個(gè)表現(xiàn),最常見的臨床癥狀首先就是心悸,其次因?yàn)樾穆墒С_^快,持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),可以影響到血壓,不能維持有效的收縮壓,就會(huì)出現(xiàn)低血壓的一系列的臨床表現(xiàn),包括頭暈,眼前發(fā)黑,或者是抽搐等等。當(dāng)然了心律失常因?yàn)橛绊懙搅似渌鞴俚墓┭?,也?huì)出現(xiàn)其他器官的癥狀,比如說因?yàn)樾呐K的供血受到了影響,那么心律失常的發(fā)作過程中,就會(huì)出現(xiàn)胸痛或者是胸悶等等,因?yàn)樾募」┭蛔愣霈F(xiàn)的臨床癥狀。因此我們說心律失常的臨床癥狀,主要包括這幾大類。01:20
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成人室性心律失常表現(xiàn)成人的室性心律失常,指的是我們成年人他的心室的起源異常,導(dǎo)致一個(gè)相關(guān)的心律失常。這個(gè)時(shí)候的話,我們可以表現(xiàn)為室性早搏,也可以表現(xiàn)為室性的心動(dòng)過速,也可以表現(xiàn)為室顫,這種情況的話是風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。如果室性早搏,我們可以根據(jù)24小時(shí)的心電圖,來評(píng)估他的室性早搏的風(fēng)險(xiǎn)性。如果是一個(gè)多源的室性早搏,非常頻發(fā)的室性早搏,或者一個(gè)頻繁的室性心動(dòng)過速,這種情況的話,我們認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)性很高,需要及時(shí)治療和糾正。如果是室顫的話,那是一個(gè)非常危險(xiǎn)的一個(gè)惡性的心律失常,可能會(huì)導(dǎo)致猝死。01:11
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致心律失常性右室心肌病臨床表現(xiàn)致心律失常性右室心肌病又稱為右室心肌病,致心律失常性右室發(fā)育不良,患者的右心室常存在功能及結(jié)構(gòu)異常,以右心室肌,特別是右室游離壁心肌逐漸被脂肪及纖維組織替代為特征,以心律失常、心力衰竭和心源性猝死為表現(xiàn)的非炎性、非冠狀動(dòng)脈心肌疾病。臨床表現(xiàn)與右心室病變范圍相關(guān),少數(shù)患者無癥狀,稱為無癥狀型,心律失常型以反復(fù)暈厥或猝死為首發(fā)癥狀,以室性心律失常為主要表現(xiàn)。少數(shù)病例有竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)阻滯等,右心室型以頸靜脈怒、肝頸反流征陽性、水腫等體循環(huán)淤血征象,主要體征為右心室增大、肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣關(guān)閉不全、收縮期雜音、右心s3。語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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致心律失常性右室心肌病致心律失常性右室心肌病,主要影響到右室的遺傳性疾病。病理特征是進(jìn)行性的右室心肌細(xì)胞減少,被纖維脂肪組織替代,部分患者左心室也可能受累,是年輕人和運(yùn)動(dòng)員猝死的主要原因。該病的病因?qū)儆谑浅H旧w顯性遺傳,主要是與心肌細(xì)胞之間的橋鏈連接基因突變有關(guān)系。在癥狀表現(xiàn)上,患者有可能初期沒有任何癥狀,隨著疾病的進(jìn)展有可能出現(xiàn)室性早搏、室速、室顫等心率失常,導(dǎo)致暈厥、猝死。晚期會(huì)出現(xiàn)心率衰竭,對(duì)于隱匿期,患者可能會(huì)出現(xiàn)心肌結(jié)構(gòu)的改變,但是癥狀表現(xiàn)不明顯。再就是心律失常期,該期患者的癥狀明顯,容易出現(xiàn)惡性心律失常,導(dǎo)致暈厥、猝死。心率衰竭期癥狀會(huì)進(jìn)一步加重,出現(xiàn)心臟收縮力下降,主要是右心衰竭、雙下肢水腫、胸水、腹水。進(jìn)入終末期會(huì)累及到左心室,出現(xiàn)全心衰竭的表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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右室心律失常性心肌病怎么治療病情分析:右室心律失常性心肌病,治療目標(biāo)是控制心律失常,防止猝死。根據(jù)心律失常的種類選擇合適的抗心律失常藥物,對(duì)于反復(fù)發(fā)生的室性心動(dòng)過速,可以進(jìn)行射頻消融、植入埋藏型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或進(jìn)行心臟移植。意見建議:致心律失常性右室心肌病的發(fā)生和復(fù)發(fā),與飲酒有一定關(guān)系,所以需要戒酒,平時(shí)多吃蔬菜水果等富含粗纖維的食物,保持大便通暢。
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快速心律失常性心肌病怎么治療病情分析:快速心律失常性心肌病需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。一方面需要應(yīng)用抗心律失常藥物,包括胺碘酮,美托洛爾等。另一方面,需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,以及改善心肌重構(gòu)的藥物,比如曲美他嗪,維生素C,沙庫巴曲纈沙坦。意見建議:快速心律失常性心肌病需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時(shí)要注意休息,避免勞累,避免熬夜,不能吸煙,不能飲酒。
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致右室心律失常心肌病這情況其實(shí)說的是心律失常性右室性疾病,這種情況一般是見于各種的心律失常,一般情況下都是出現(xiàn)陣發(fā)性室性心律失常,長(zhǎng)期的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。病理特征就是右心室心肌纖維,脂肪代替。另外,對(duì)于這種情況往往是見于遺傳性疾病,常染色體顯性遺傳的可能性比較大,男性患病率明顯增加?;颊叩呐R床表現(xiàn)往往表現(xiàn)為心悸、暈厥
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小兒致心律失常性右室心肌病注意事項(xiàng)有哪些??注意事項(xiàng)有:一,治療,治療重點(diǎn)控制室性心律失常,預(yù)防猝死,同時(shí)避免劇烈活動(dòng),尤其是競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),以免誘發(fā)猝死,治療以藥物為主。室性心動(dòng)過速,用三類抗心律失常藥療效好,其中索他洛爾最佳,可作為首選藥,胺碘酮有一定療效,但長(zhǎng)期用藥有潛在副作用。聯(lián)合用藥方面胺碘酮與阻滯劑合用較為有效,兩者可起協(xié)同作用,對(duì)