胰腺損傷占腹部損傷的1%到2%。常發(fā)生于胰頸胰體部,常并發(fā)有胰液瘺或胰瘺。胰腺損傷的病死率高達(dá)20%左右,胰腺損傷的主要表現(xiàn)有:
一、上腹明顯壓痛和肌緊張。胰腺破損或斷裂后,胰液可積聚于網(wǎng)膜囊內(nèi),而表現(xiàn)為上腹部明顯壓痛和肌緊張。
二、腹膜刺激癥。外滲的胰液經(jīng)網(wǎng)膜孔或破裂的小網(wǎng)膜進(jìn)入腹腔后,很快出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,表現(xiàn)為腹部壓痛、腹肌緊張及反跳痛,嚴(yán)重地出現(xiàn)板狀腹。幼兒老人和極度虛弱的患者腹肌緊張不明顯,易被忽略。
三、肩部疼痛。胰液刺激膈肌可出現(xiàn)肩部疼痛。
四、胰腺假性囊腫。部分患者滲液被局限在網(wǎng)膜囊內(nèi),可形成胰腺假性囊腫。