腦內(nèi)結(jié)核是一種少見的肺外結(jié)核,常繼發(fā)于肺部結(jié)核感染,以多發(fā)為主,腦膜和腦實(shí)質(zhì)常合并受累,腦內(nèi)多發(fā)于皮髓質(zhì)交界,分為腦膜炎期,腦炎期和肉芽腫形成期。
典型的腦結(jié)核瘤t2由中心區(qū)向外信號(hào)依次是低高低高,呈四層靶環(huán)征,t1呈類似的多環(huán)狀表現(xiàn),只是信號(hào)相反,部分呈一個(gè)等信號(hào),t1增強(qiáng)掃描,結(jié)核瘤結(jié)節(jié)呈環(huán)狀強(qiáng)化,肉芽腫內(nèi)外層呈均一體強(qiáng)化,結(jié)核瘤周圍常常伴發(fā)有水腫,病灶較大呈串珠狀融合的時(shí)候,瘤周水腫更明顯一些。需要鑒別的診斷是膠質(zhì)瘤,膠質(zhì)瘤單發(fā)多見,囊變區(qū)t2信號(hào)呈高信號(hào),瘤周水腫比較重,增強(qiáng)掃描可見花錯(cuò)樣環(huán)狀增強(qiáng),再就是和腦膿腫鑒別,膿腫的中心t2一般都是高信號(hào)的。