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妙手醫(yī)生精選

一氧化碳中毒性腦病的核磁共振診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一氧化碳中毒是北方冬季多發(fā)病,可以由于缺氧導(dǎo)致多器官多組織損傷,腦組織對(duì)缺氧是最敏感的,所以容易首先受到累及。雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性變性壞死、軟化及腦白質(zhì)廣泛脫髓鞘是一氧化碳中毒性腦病的特征性的影像表現(xiàn)。磁共振表現(xiàn)是雙側(cè)蒼白球側(cè)腦室周圍多發(fā)對(duì)稱性信號(hào)異常,呈t1低信號(hào),t2稍高或高信號(hào),可以伴有胼胝體、大腦皮層、小腦的受累及。

需要鑒別的診斷:

第一個(gè)是維生素b1缺乏性腦,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對(duì)稱性異常信號(hào)以豆?fàn)詈俗疃嘁?,可以呈圓形、三角形,多見于嬰幼兒,可逆,補(bǔ)充維生素b1之后可以完全恢復(fù)正常。

第二個(gè)是腦梗死,多表現(xiàn)為腔隙性腦梗死,常常是圓形或橢圓形異常信號(hào),邊緣比較模糊,通常除累及基底節(jié)之外,尚有內(nèi)囊受累。

 

以上內(nèi)容僅供參考

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