腎上腺皮質(zhì)癌在臨床上不是特別多見,有兩個(gè)高發(fā)年齡段,一個(gè)是小于五歲的幼兒,一個(gè)是40-69歲的成年人,無(wú)功能性腎上腺皮質(zhì)癌多見于成年人,約占50%,早期是沒有癥狀的。
功能性腎上腺皮質(zhì)癌多見于兒童和青年人,會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂,其中以皮質(zhì)醇增多癥最常見,CT表現(xiàn)為腎上腺軟組織腫塊影,成分葉狀,多是單發(fā)的腫塊,密度不均勻,病灶內(nèi)可見壞死或者是陳舊性出血,所導(dǎo)致的不規(guī)則低密度區(qū),三分之一有鈣化是多形性的。增強(qiáng)掃描后,腫塊不規(guī)則強(qiáng)化,中心低密度區(qū)無(wú)強(qiáng)化。腫塊和周圍器官組織界限不清楚,血管受包繞,可以有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
需要鑒別的診斷就是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤ct表現(xiàn)是單側(cè)腎上腺圓形或橢圓形的腫塊,邊界比較清楚,較大的腫瘤常有出血、囊變和壞死,少數(shù)腫瘤可有鈣化,增強(qiáng)掃描的時(shí)候可以明顯的強(qiáng)化和中央壞死、囊變和低密度。