生長激素缺乏的確定,雖然微量測定技術(shù)已經(jīng)更新,由原來的放射免疫分析改為現(xiàn)在的免疫放射分析,敏感性提高了許多個量級。但是仍然不能區(qū)分出血液中正常的下限,與垂體生長激素缺乏性侏儒癥的生長激素水平,這可能與正常人血中生長激素的基礎(chǔ)值很低有關(guān)。
因而要確定生長激素水平的高低,需要在特定的情況下進行檢查,并且要以多項的實驗結(jié)合來進行判斷。
常用的實驗有以下幾種:
一、是入睡30到60分鐘以后抽血,在生理的生長激素高峰的時候檢測生長激素的濃度。
二、是要收集夜間九時到次晨七時的尿液,測定尿液中排出的生長激素也有一定的參考價值,并且有可能可以區(qū)分出正常的下限,但是它的實踐,上線有限需要進一步的觀察總結(jié)。
三、是精氨酸的刺激實驗,可以給患者靜脈注射精氨酸。
方法是禁食一晚以后以0.5g/kg,最大20克與30分鐘以內(nèi)滴注,實驗前以及實驗后15、30、90、120分鐘抽血測定生長激素的濃度。
正常人受此刺激,在30到90分鐘之內(nèi)會出現(xiàn)生長激素分泌的增加峰,而垂體性生長激素缺乏性侏儒癥的則會沒有生長激素釋放的高峰或者說高峰低平。