老年人尿路感染的治療總原則是,對年老者不易采用單劑療法,72小時無發(fā)熱后可改用相應的口服制劑。單純急性腎盂腎炎應采取抗生素治療四周,而慢性病變或復雜性尿路感染則應采取長療程治療。
近年來較多推薦的抗菌藥物有喹諾酮類,第二代和第三代頭孢菌素類,復方新諾明等等。呋喃妥因以血濃度低和尿濃度高為特征,已沿用了近四十年,療效較好,不良反應少,沒有抗藥性,但是腎功能不全時禁用。
老年人尿路感染中33%到66%的菌株對氨基糖苷類,氨芐青霉素和復方新諾明易產(chǎn)生耐藥性,不良反應的發(fā)生率較年輕者高二到三倍,臨床選用時應特別注意。