第一，病史有慢性膀胱炎癥狀，經(jīng)過抗感染藥物治療以后久治不愈，尿液呈酸性有大量的膿細(xì)胞，普通的培養(yǎng)沒有細(xì)菌生長(zhǎng)，有肺外結(jié)核或者其他腎外結(jié)核病灶，尿液出現(xiàn)少量的蛋白質(zhì)，有紅細(xì)胞，附睪或輸精管發(fā)現(xiàn)了硬結(jié)，陰囊有慢性瘺道，提示有泌尿系結(jié)核的可能，需要進(jìn)一步檢查。
第二，24小時(shí)的尿沉渣找抗酸桿菌，陽(yáng)性率可以達(dá)到50%到70與包皮垢桿菌、枯草桿菌的抗酸桿菌鑒別，尿液結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和動(dòng)物接種這個(gè)更可靠，陽(yáng)性率達(dá)到80%，但是需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，近年來，應(yīng)用免疫學(xué)方法診斷腎結(jié)核已經(jīng)取得了進(jìn)展，特別是尿液的結(jié)核抗體檢查，泌尿系結(jié)核患者尿液中的結(jié)核抗體檢出量往往是高于血液。
第三，膀胱鏡的檢查，可以看到膀胱粘膜充血水腫，結(jié)核結(jié)節(jié)或者潰瘍等，x線可以看到腎外形增大或者成一個(gè)楓葉狀，輸尿管結(jié)核的鈣化灶。
