脛骨骨折后在緊急處理時,首先要妥善固定骨折部位,避免骨折發(fā)生移位產(chǎn)生二次損傷,經(jīng)過查體判斷是否合并有神經(jīng)、血管損傷。如果為開放性骨折要消毒、清潔傷口,游離的骨塊要予以保留。
對脛骨上1/3的骨折,要注意是否合并有骨筋膜室綜合征,密切觀察患肢的腫脹情況、肢端的血運(yùn)循環(huán)情況,一旦發(fā)生的骨筋膜室綜合征,需急診手術(shù)切開骨筋膜室進(jìn)行減壓。骨折術(shù)后或進(jìn)行石膏托外固定以后,要將患肢抬高20-30度,有條件的情況下,放在布朗氏架上,可以促進(jìn)患肢的消腫。
在臥床休養(yǎng)期間,要預(yù)防長期臥床的并發(fā)癥,例如墜積性肺炎、深靜脈血栓、褥瘡、泌尿系感染等。功能鍛煉要循序漸進(jìn),在不影響骨折愈合的情況下,要防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,要采取合理的功能鍛煉方法。使用促進(jìn)骨折愈合的藥物,飲食上要求營養(yǎng)豐富,易于消化的食物。