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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5258次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5152次

• 胰腺結(jié)核的診斷
  胰腺的結(jié)核需要結(jié)合臨床癥狀及影像學(xué)的檢查和實驗室的檢查來進行綜合診斷，臨場癥狀有腹痛，腹脹，發(fā)熱、低熱、盜汗等。實驗室的檢查可以發(fā)現(xiàn)血沉加快，有一些會出現(xiàn)梗阻性的黃疸，可以出現(xiàn)血淀粉酶的增多，結(jié)核感染T細胞的檢測可以是陽性的，結(jié)核是往往是陽性的，影像學(xué)的檢查，b超或者ct的檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺的腫塊，胰腺腫大或者ct發(fā)現(xiàn)有鈣化影，在排除胰腺腫瘤以及慢性胰腺炎后應(yīng)該要懷疑是胰腺結(jié)核。ct增強掃描的特征表現(xiàn)是胰腺急躁性的腫塊或者囊腫病灶呈不均勻的強化或者是環(huán)形強化，進行胃鏡超聲的檢查在內(nèi)鏡超聲下進行穿刺病檢往往可以明確診斷。
  語音時長 1:41”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-31 1465次

• 脊柱結(jié)核的鑒別診斷？
  第一、脊柱退行性病變的鑒別診斷，脊柱退行性病變，常見于頸椎和腰椎，表現(xiàn)為患處的慢性疼痛或者是合并有所屬神經(jīng)根受累的表現(xiàn)。病人體溫和血沉是正常的。X線拍片椎間狹窄，臨近的椎體上下緣硬化，有增生改變。椎旁的沒有軟組織改變。核磁表現(xiàn)可以有水腫、脂肪變和骨質(zhì)硬化，但是信號多均勻。第二、腰椎間盤突出癥的鑒別，腰椎間盤突出癥，沒有全身癥狀，腰痛以及坐骨神經(jīng)痛，咳嗽時痛會加重。X線片上可以看見腰側(cè)彎，前凸減少或者是消失，沒有骨骼的破壞。患側(cè)的直腿抬高實驗是陽性的，但是患者的血沉和體溫均是正常的，CT或者是核磁檢查會發(fā)現(xiàn)突出的髓核。第三、強直性脊柱炎的鑒別，強直性脊柱炎也可以有類似，脊椎結(jié)核的表現(xiàn)。脊柱炎，均有的骶髂關(guān)節(jié)炎癥，沒有全身中毒癥狀，X線檢查看不到骨破壞或者是死骨，胸椎受累以后，會出現(xiàn)胸廓擴張受限等臨床表現(xiàn)，可以用來鑒別。
  語音時長 1:57”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-21 942次

• 肺結(jié)核的鑒別診斷有哪些
  肺結(jié)核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一，肺結(jié)核需要以下疾病相鑒別，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門疾病，其他疾病，比如說傷寒，敗血癥，白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 1802次

• 肺結(jié)核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肺結(jié)核的鑒別診斷包括細菌性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，肺癌，機化性肺炎等。應(yīng)該綜合影像學(xué)的表現(xiàn)、炎癥指標、腫瘤標志物以及痰病原學(xué)檢查等進一步鑒別。意見建議：肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖段以及下葉背段，臨床上如果出現(xiàn)這些部位的病灶都應(yīng)該鑒別結(jié)核，應(yīng)該完善痰結(jié)核菌涂片、PPD試驗等進一步明確，一旦確診結(jié)核應(yīng)該早期、規(guī)范、聯(lián)合開始抗結(jié)核治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-18 802次

• 肝結(jié)核的鑒別診斷
  由于肝結(jié)核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數(shù)病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認為青年人沒有原因的發(fā)熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 124次

• 肝結(jié)核的鑒別診斷
  由于肝結(jié)核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數(shù)病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認為青年人沒有原因的發(fā)熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 138次