出血熱急性腎衰竭的血液透析指征是什么
出血熱急性腎衰竭的患者，血液透析療法能起到暫時(shí)性替代腎臟功能的作用，為腎臟恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間度過腎臟衰竭的危險(xiǎn)階段。
透析的指征是：
一：利尿等治療無效，有尿量持續(xù)減少、高血容量綜合癥的趨勢(shì)，尿毒癥日趨嚴(yán)重，血尿素氮與肌酐持續(xù)增高。
二：合并高血壓。
三：病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)意識(shí)障礙、持續(xù)性嘔吐、大出血等需要盡早透析。
出血熱急性腎衰竭的血液透析指征是什么
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-12 3520次
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腎衰血液透析指征很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。
01:57
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 8376次
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急性腎衰竭需要血液凈化嗎不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過多，病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長(zhǎng)的過快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。
01:28
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 1723次
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急性腎衰竭透析的指征急性腎衰竭透析的指征包括，藥物治療無效的嚴(yán)重代謝性酸中毒，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值小于7.2；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥，比如血鉀大于6.5mmol/L，或者因?yàn)檠浬邔?dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常。另外，積極的使用利尿的藥物治療，患者依然存在嚴(yán)重的肺水腫，或者患者存在有嚴(yán)重的尿毒癥的癥狀，比如出現(xiàn)尿毒癥腦病，有心包炎，出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，患者出現(xiàn)昏迷、四肢抽搐等等，需要緊急采取透析治療。當(dāng)然，可以選擇進(jìn)行血液透析，當(dāng)患者不適合進(jìn)行血液透析的時(shí)候，可以選擇進(jìn)行腹膜透析。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-02-26 5569次
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急性腎衰竭的血液凈化治療指征是什么？?急性腎衰竭的血液凈化治療指征包括：1，無尿兩天或少要四天以上。2，出現(xiàn)尿毒癥癥狀且保守治療無效。3，肌酐清除率下降50%以上，在原有腎功能不全的基礎(chǔ)上又下降15%，血肌酐大于442微摩爾每升，血尿素氮大于21.4毫摩爾每升。4，血鉀大于6.5毫摩爾每升。5，二氧化碳結(jié)合率小于13毫摩爾每升，ph值小于7.25。6，少尿兩天并伴有液潴留或者早期有充血性心力衰竭表現(xiàn)。7，高分解代謝狀態(tài)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 2063次
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急性腎衰竭透析幾次急性腎衰竭透析次數(shù)需根據(jù)病情來確定。癥狀較輕的急性腎衰竭，如無明顯的少尿、無尿，部分患者不需要透析治療。病情相對(duì)較重的患者則需行血液透析，一般每周三到五次，多數(shù)患者在治療2到3周后病情可緩解，部分患者可發(fā)展至慢性腎衰竭，需長(zhǎng)期透析治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-21 2904次
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急性腎衰竭需要透析嗎病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達(dá)707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無尿或者嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進(jìn)行血液透析治療的。意見建議：急性腎損傷患者要嚴(yán)格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時(shí)盡量停用對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-01-24 1503次
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急性腎衰竭的透析指征有哪些急性腎衰竭的透析指征有腎小管腔阻塞、腎小管管壁破裂等。急性腎衰竭是指各種原因?qū)е履I功能在短時(shí)間內(nèi)急劇、進(jìn)行性減退而引起的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降、氮質(zhì)血癥以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。其引起的原因包括胃腸道液體丟失、心臟疾病、腎臟液體丟失、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等，患者需到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-11-01 79次
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急性腎衰竭患者一般透析指征包括以下幾個(gè)方面：第一，少尿或無尿兩日以上。第二，已出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如嘔吐、神志淡漠、煩躁或者嗜睡。第三，高分解代謝狀態(tài)。第四，出現(xiàn)體液潴留現(xiàn)象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氫根小于15毫摩爾每升或者二氧化碳結(jié)合力在13毫摩爾每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩爾每升以上，除外單純的腎外因素引
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 156次
