?特發(fā)性產后急性腎衰竭又稱產后溶血性尿毒癥,該病的病因不明,與妊娠期高血壓狀態(tài)及應用小麥制品有關,口服避孕藥也可以產生類似的病狀,可能與雌激素有一定的關系。
該病常有家族史,本病多發(fā)生于正常分娩后六周以內,早期發(fā)病可在產后一天,妊娠分娩過程中可完全正常,發(fā)病前血壓正?;蛘邿o妊娠期高血壓狀態(tài)。
臨床前驅癥狀為流感樣癥狀,發(fā)熱,嘔吐,蛋白尿,部分病人合并產褥期宮內膜炎和尿路感染,該病發(fā)病急驟,無尿和少尿,可有血尿及蛋白尿,血壓突然升高。
該病的預后不一可分為兩類,即良性產后急性腎衰竭和不可逆性急性腎衰竭,前者的預后良好,一般對癥處理即可恢復,病變廣泛且嚴重,75%以上死亡或需要長期透析,少數(shù)幸存者可有明顯腎功能減退,最后仍死于慢性腎衰竭。