?第一個(gè)需要鑒別：心絞痛。心絞痛發(fā)作時(shí)間一般是五分鐘以?xún)?nèi)可以自行緩解或者是服用含硝酸甘油后，或休息后癥狀完全緩解。
第二個(gè)需要預(yù)約急性細(xì)胞炎。尤其是急性非特異性細(xì)胞炎。劇烈的持續(xù)的心前區(qū)疼痛，但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸咳嗽是比較嚴(yán)重。
第三個(gè)急性的肺動(dòng)脈栓塞。肺動(dòng)脈栓塞多是由于有沒(méi)有神經(jīng)脈血栓脫落。我們可以做一個(gè)下肢血管的彩超看一下。并且急性肺動(dòng)脈栓塞還可以出現(xiàn)胸部ct的改變，cta可以發(fā)現(xiàn)血栓，并且心電圖可以出現(xiàn)，胰道連s波加深，三道連q波顯著提波導(dǎo)致。
第四個(gè)急腹癥。由于急性胰腺炎消化道潰瘍性腸炎，但實(shí)證相鑒別。
第五個(gè)需要與主動(dòng)脈夾層相鑒別。多伴有上肢的血壓和脈搏可有明顯的差別，可以出現(xiàn)下肢癱瘓，疼痛成為撕裂氧，多時(shí)伴有后背肋，腹，腰及下肢疼痛主要疼痛點(diǎn)。
