主動(dòng)脈瘤如果不治療，25%的患者會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)，50%是在一周之內(nèi)，75%是在一個(gè)月之內(nèi)，而90%是在一年之內(nèi)死亡，所以需要分秒必爭積極處理。
首先是內(nèi)科治療，沒有并發(fā)癥遠(yuǎn)端的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤穩(wěn)定孤立的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，發(fā)生在兩周以上沒有并發(fā)癥穩(wěn)定的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，為需手術(shù)的病人做準(zhǔn)備，以減少手術(shù)危險(xiǎn)性的這種病人都需要通過內(nèi)科來進(jìn)行治療。治療的目的就是通過降低外周血管阻力，減低心臟的收縮力減慢心室的收縮速度來達(dá)到降低血壓減慢心率，阻止血腫增大，使夾層分離停止擴(kuò)展的目的。
主要藥物就是如果合并有高血壓，就要用硝普鈉，來降低血壓，保證心腦腎的有效灌注，還可以用β受體阻滯劑降低心率，緩解冠脈痙攣這種情況。如果有嚴(yán)重的低血壓，應(yīng)當(dāng)注意有沒有心包壓塞，主動(dòng)脈破裂等等這種情況。其次手術(shù)治療手術(shù)治療的指征首先就是急性近端的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，急性遠(yuǎn)端動(dòng)脈瘤以下情況的時(shí)候是需要手術(shù)治療的。
第一，重要臟器受累。
第二，主動(dòng)脈破裂或者是即將破裂。
第三，逆行進(jìn)展到升主動(dòng)脈。
第四，馬凡綜合征發(fā)生了夾層動(dòng)脈瘤。
這種情況都要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
