一、實(shí)驗(yàn)室檢查
貧血、白細(xì)胞正?;蛘邷p少,肝功能正?;蜉p度的異常,血沉增快,血γ-球蛋白和堿性磷酸酶增高。
血清的腺苷脫氨酶測(cè)定,血結(jié)核抗體以及血結(jié)核分枝桿菌pcr檢查和ppt實(shí)驗(yàn)對(duì)肝結(jié)核有較高的輔助診斷價(jià)值。
肝活檢、病理檢查和腹腔鏡檢查提示是典型的病理學(xué)改變及結(jié)核病改變,可以明確診斷。
腹腔鏡檢查,目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)廣泛地開展,安全可靠,可以早期應(yīng)用,鏡像會(huì)見肝表面有黃白色結(jié)核結(jié)節(jié)、肝包膜與周圍黏連比較明顯,有助于肝結(jié)核的診斷。
二、影像學(xué)
肝結(jié)核超聲檢查的特點(diǎn)是肝結(jié)核肉芽腫,根據(jù)病理的不同而b超表現(xiàn)也會(huì)不同,以液化壞死稀薄膿液為主的病灶表現(xiàn)為無回聲內(nèi)有細(xì)小光點(diǎn),干酪壞死表現(xiàn)為低回聲,每回聲均勻邊界清楚,纖維組織增生及鈣化的表現(xiàn)為不規(guī)則的強(qiáng)回聲,結(jié)核性肝膿腫b超與一般肝膿腫早期的影像很難區(qū)別,形成期比一般的肝膿腫弱,回聲略強(qiáng),成熟期可以b超引導(dǎo)下穿刺確診。