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藥物性肝損傷的治療原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

引起藥物性肝損傷取決于兩個(gè)因素,一是藥物對(duì)肝臟的損害程度,二是身體對(duì)藥物的反應(yīng)。藥物性肝病的發(fā)病可能是直接或間接的,預(yù)防藥物性肝病的關(guān)鍵是不要亂吃藥,一定要到正規(guī)的醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。

藥物性肝病的治療是特異的,立即停用有關(guān)可宜藥物是最關(guān)鍵的步驟,但是如果某些藥物的患者是不能夠停用的,甚至不能夠改變其他藥物的取代。此時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊,通過(guò)減少劑量、改變用法等達(dá)到目的。對(duì)于一些嚴(yán)重的藥物性肝病,僅僅應(yīng)用相關(guān)的藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這時(shí)的治療包括適當(dāng)?shù)男菹?、加?qiáng)營(yíng)養(yǎng)、支持療法,給予高蛋白、高糖、低脂飲食、補(bǔ)充B族維生素和維生素C。

特殊藥物引起的肝損傷可用相應(yīng)的解毒藥物,應(yīng)用還原型谷胱甘肽有利于藥物的生物轉(zhuǎn)化。同時(shí)淤膽者可以用苯巴比妥,有利于肝細(xì)胞內(nèi)運(yùn)載蛋白Y和Z的形成,使間接的膽紅素轉(zhuǎn)化為直接的膽紅素,改善膽紅素代謝,也可以短程使用糖皮質(zhì)激素和前列寧。腺苷蛋氨酸是一種治療肝內(nèi)膽汁淤積的新藥,絕大多數(shù)患者在停藥以后可以恢復(fù)肝功能,發(fā)生臨床和組織學(xué)的改善。

以上內(nèi)容僅供參考

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