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胸主動(dòng)脈瘤最常見的變因有以下幾種：

1，動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化和非特異性主動(dòng)脈退行性病變時(shí)，導(dǎo)致胸主動(dòng)脈瘤形成的最重最常見的原因，約占50%以上。

2，主動(dòng)脈中層囊性壞死，主動(dòng)脈中層囊性壞死性動(dòng)脈瘤合并瑪法綜合征，表現(xiàn)為明顯的遺傳特征。

3，,創(chuàng)傷因素，多見于交通事故，在高速運(yùn)動(dòng)中突然減速，使主動(dòng)脈內(nèi)膜和中層橫行撕裂，如升主動(dòng)脈破口很大，或者是完全斷裂，病人很快大出血死亡，甚至來(lái)不及搶救。

4，感染因素，感染性心內(nèi)膜炎的感染性栓子，阻塞于主動(dòng)脈壁的營(yíng)養(yǎng)血管，主動(dòng)脈臨近的感染灶，如膿腫、化膿性的淋巴結(jié)炎，膿胸等直接蔓延，或者是外傷手術(shù)引起敗血癥波塞所導(dǎo)致的，近十年來(lái)，梅毒感染病人有增加的趨勢(shì)。