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羊水過(guò)多的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,急性羊水過(guò)多比較少見(jiàn),多發(fā)生在妊娠20到24周,羊水迅速增多,子宮于數(shù)日內(nèi)明顯增大,以腹壓增加而產(chǎn)生一系列壓迫癥狀。孕婦自覺(jué)腹部脹痛,行動(dòng)不便,表情痛苦。因?yàn)殡跫√Ц?,胸部受到擠壓出現(xiàn)呼吸困難,甚至發(fā)干不能平臥,檢查見(jiàn)腹壁皮膚緊繃發(fā)亮,嚴(yán)重者皮膚變薄,皮下靜脈清晰可見(jiàn),巨大的子宮壓迫下腔靜脈,影響靜脈回流,出現(xiàn)下肢以及外陰部水腫或者是靜脈曲張,子宮明顯大于妊娠月份,因?yàn)楦共繌埩^(guò)高,胎心太遙遠(yuǎn)或者是聽(tīng)不清。

第二,慢性羊水過(guò)多,慢性羊水過(guò)多較多見(jiàn),多發(fā)生在妊娠晚期,數(shù)周內(nèi)羊水緩慢增多,癥狀較緩和,孕婦多能適應(yīng),緊接感到腹部增大較快,臨床上沒(méi)有明顯不適或者是出現(xiàn)輕微的壓迫癥狀。比如胸悶、氣急但能忍受,產(chǎn)檢時(shí)宮高以及腹圍增加過(guò)快,測(cè)量子宮底高度與腹圍大于同期孕周,腹部皮膚發(fā)亮變薄,觸診時(shí)感覺(jué)子宮張力大,有液體震顫感,胎位不清,胎心遙遠(yuǎn)。四步觸診時(shí),測(cè)宮高大于孕齡或者是胎兒觸診困難或者胎兒漂浮感,要考慮羊水過(guò)多的可能性。

以上內(nèi)容僅供參考

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