年輕病人在抗阻力下,突然強(qiáng)力收縮肱二頭肌時(shí),可發(fā)生肌腱斷裂,此時(shí)可聽到肌腱斷裂聲,并感到肩部劇烈疼痛。而中年以上患者常無明顯外傷史,或僅有輕微外傷,有時(shí)在治療肩部疾患中,突然感到肩部無力與不適。
當(dāng)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱在上部完全斷裂時(shí),由于肌肉收縮下移,在上臂中下三分之一處,出現(xiàn)軟組織腫塊。當(dāng)用力抗阻力屈肘時(shí),包塊顯得更為明顯,近期斷裂者肌腱腱溝處有壓痛,曲肘無力,肌張力較肩側(cè)低。
檢查時(shí)應(yīng)兩側(cè)比較,慢性斷裂者可無明顯功能障礙或肌感,肩部輕微酸痛,若斷裂發(fā)生在下部,肌腱與肌腹交界處,則肌腹上移下三分之一是平坦。
年輕患者肱二頭肌腱斷裂將影響前臂的屈曲,應(yīng)及時(shí)修復(fù)。而年老病人由于斷裂肌腱已嚴(yán)重蛻變,無法直接縫合修復(fù),對(duì)功能影響不大,則不必手術(shù),少數(shù)癥狀嚴(yán)重,功能障礙明顯者應(yīng)手術(shù)治療。