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白內(nèi)障一定要等到完全失明才做手術(shù)嗎?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

白內(nèi)障是老年人群的常見疾病,其診斷比較簡(jiǎn)單,目前治療手段比較成熟一般采用白內(nèi)障超聲乳化、人工晶體超聲植入,由于以前手術(shù)技術(shù)的原因,比如采用白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除和人工晶體植入不是應(yīng)用超聲粉碎白內(nèi)障的晶體,而是應(yīng)用手工的方法免除,顧認(rèn)為白內(nèi)障一定要等到成熟也就是完全失明才能做手術(shù)。

有時(shí)雙眼失明才來就診,部分患者甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,目前看來這不是很科學(xué)的,一般矯正視力低于0.3就可以考慮手術(shù),不需要等到完全失明,因?yàn)榘變?nèi)障一旦進(jìn)入成熟期和過熟期,晶體囊膜可能存在晶體和硬度增加,晶體懸韌帶病變不僅增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn),加了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生幾率,還容易發(fā)生白內(nèi)障引起的繼發(fā)性青光眼和晶體溶解性青光眼。

而在相對(duì)早期進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化摘除手術(shù)的人工晶體植入術(shù)手術(shù)的安全性會(huì)得到很大的提高,病人的恢復(fù)較快,某些類型的白內(nèi)障,如后囊下白內(nèi)障或皮質(zhì)不均勻渾濁等引起的視力下降等,雖然檢查視力還相當(dāng)不錯(cuò),其視覺質(zhì)量也會(huì)明顯損害,這時(shí)可能還需要放寬手術(shù)適應(yīng)癥,由于不同對(duì)視力的要求各不相同,具體還需要面診溝通。

以上內(nèi)容僅供參考

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