一,非手術(shù)治療,患者宜避免過度使用肩關(guān)節(jié),疼痛較重的病人可用三角巾懸吊前壁加以保護,在不加劇疼痛的情況下注意練習(xí)肩部活動,服用消炎止痛類藥物可減輕疼痛,局部理療或熱敷有助于炎癥消退,可的松,普魯卡因局部封閉效果良好,直接注射到肱二頭肌腱鞘內(nèi),每周一次,共兩到三次,疼痛一旦緩解,就應(yīng)開始主動肩關(guān)節(jié)活動練習(xí),以防發(fā)生凍結(jié)肩。
二,手術(shù)治療,肱二頭肌長頭腱鞘炎經(jīng)半年以上保守治療無效者可行手術(shù)治療,將肩關(guān)節(jié)內(nèi)腫大肌腱切除或切斷,在原處將肱二頭肌長頭腱固定在肱骨上端,這對于非肩部患者效果是滿意的,對于因肩峰下撞擊所致肱二頭肌長頭腱鞘炎,若將長頭腱固定于結(jié)節(jié)間溝,則易喪失其對肱骨頭的主導(dǎo)作用,使肩峰下撞擊更加嚴(yán)重,正確的治療方法是將長頭腱固定在結(jié)節(jié)間溝或一致喙突上同時行前肩峰成形術(shù),以消除肩部撞擊病因。