?微量白蛋白尿是臨床診斷糖尿病腎病的早期主要線索，對(duì)于盡早指導(dǎo)臨床治療實(shí)用性很強(qiáng)。
它還與糖尿病的多種并發(fā)癥有關(guān)，包括高血壓，膽固醇和纖維蛋白原水平升高，動(dòng)脈粥樣硬化和心血管并發(fā)癥等。因此微量白蛋白尿又能反映糖尿病患者大血管和微血管病變的廣泛性。
微量白蛋白尿檢測(cè)的臨床意義是什么？
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-11 4725次
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微量白蛋白尿正常值糖尿病腎病的第二期主要是表現(xiàn)為，腎小球?yàn)V過(guò)率的增多，病理表現(xiàn)為腎小球基底膜的增厚和系膜區(qū)基質(zhì)的增加，運(yùn)動(dòng)后白蛋白尿排泄率增多，大于20微克每分，休息后恢復(fù)正常，這一期如果患者，能夠把血糖控制得良好，病人糖尿病腎病，可以長(zhǎng)期穩(wěn)定在這一期。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 14693次
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肌紅蛋白升高的臨床意義是什么肌紅蛋白是心肌酶的一種，其增高常表示有急性心肌損傷或壞死，但其特異性不高。很多疾病都會(huì)引起血紅蛋白增高，如炎癥、腫瘤、骨折、多發(fā)性肌炎、營(yíng)養(yǎng)不良、肌溶解、心肌炎、心肌梗死、慢性腎功能不全、嚴(yán)重的充血性心力衰竭、休克等疾病。在急性心肌梗死的診斷中，因其升高最早，常作為早期心梗診斷的參考指標(biāo)，還需要結(jié)合臨床癥狀、心電圖表現(xiàn)以及肌鈣蛋白等檢驗(yàn)指標(biāo)確定診斷。肌紅蛋白常在急性心梗后一個(gè)半小時(shí)開(kāi)始升高，1-2天后恢復(fù)正常。如果其恢復(fù)正常后又開(kāi)始升高，考慮可能有再梗死或梗死范圍擴(kuò)展，需再結(jié)合臨床癥狀及其他檢查再明確診斷。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-27 24912次
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尿中出現(xiàn)微量白蛋白臨床意義一，微量清蛋白尿指尿中清蛋白的排泄，每分鐘超過(guò)二十微克或者是24小時(shí)超過(guò)305毫克，尿微量清蛋白與血壓有密切相關(guān)，在輕度的高血壓，微量清蛋白尿的發(fā)生率為5%左右，隨著明顯升高的高血壓患者，微量清蛋白則普遍嚴(yán)重，且發(fā)生機(jī)制為高血壓使腎小球內(nèi)壓增加和濾過(guò)分?jǐn)?shù)增加，引起腎小球系膜功能和結(jié)構(gòu)異常，因此高血壓患者只有血壓明顯升高，才會(huì)出現(xiàn)微量清蛋白尿。二、糖尿病患者由于腎小球系膜電荷異常改變，腎小球系膜基底增厚，對(duì)清蛋白的通透性增加，糖尿病腎病早期，僅腎小球?yàn)V過(guò)率增高，以后才出現(xiàn)微量清蛋白尿，血壓可以逐步升高，糖尿病患者與高血壓患者比較，血壓同樣為，170-180/100汞柱水平。糖尿病患者平均尿蛋白的排泄比高血壓患者高一百倍，因此尿微量清蛋白排泄對(duì)于評(píng)價(jià)，早期糖尿病腎病，更靈敏和重要，當(dāng)高血壓病合并有糖尿病時(shí)，尿清蛋白排泄呈直線上升，其預(yù)后不良。三、不少臨床的藥物研究，都采用微量清蛋白排泄為指標(biāo)，觀察藥物對(duì)腎臟的保護(hù)作用。例如以轉(zhuǎn)換酶抑制劑，貝那普利治療各種腎衰竭患者的國(guó)際性，APRIE試驗(yàn)，除了最常用的藥尿微量清蛋白排泄來(lái)反應(yīng)腎小球病變以外，nag和rbp是反應(yīng)腎小管功能的指標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-18 11714次
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檢查微量白蛋白尿的意義是什么微量白蛋白排泄率達(dá)到二十到二百微克每分鐘，尿白蛋白量三十到三百毫克每24小時(shí)尿白蛋白比肌酐比值，男性2.5到22.5毫克每毫摩爾，女性3.5到35毫克每毫摩爾，有很多實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)糖尿病或者高血壓的患者如果有了微量白蛋白尿發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)性明顯增加，即使一般人群的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了白蛋白排出量輕微增加，心血管危險(xiǎn)因素也增加。而應(yīng)用了acei的治療能夠減少了白蛋白和心臟的危險(xiǎn)因素，糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展與腦血管疾病發(fā)生密切相關(guān)，因此微量白蛋白尿不僅作為器官損傷的標(biāo)志物，而且可以作為治療的靶目標(biāo)，它的病理生理機(jī)制不清楚，可能是反應(yīng)了全身血管內(nèi)皮功能紊亂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 4776次
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李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-15 6002次
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靳元海
主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 195次
