超大劑量的糖皮質(zhì)激素,以廣泛用于各種嚴(yán)重休克,尤其是中毒性休克的治療。
大量研究表明,中毒性休克存在內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素抵抗,下丘腦、垂體、腎上腺軸表現(xiàn)為相對性功能不全,血清皮質(zhì)醇相對低下,靶細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體的親和力下降。并與高動力性循環(huán)及外周血管擴(kuò)張的發(fā)生有關(guān),是使用糖皮質(zhì)激素的明確指征。
糖皮質(zhì)激素抗休克作用可能與以下機(jī)制有關(guān),穩(wěn)定溶酶體膜,減少心肌抑制因子的形成,增強(qiáng)心肌收縮力,改善微循環(huán),提高機(jī)體對細(xì)胞內(nèi)毒素的耐受能力和解熱作用。