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醫(yī)生主講實(shí)錄

妊娠合并甲亢的臨床表現(xiàn)主要是在妊娠早期出現(xiàn)怕熱、心動(dòng)過(guò)速、易激動(dòng)等高代謝癥狀,以及有失眠、煩躁、乏力等植物神經(jīng)癥狀。

診斷的重要依據(jù)是血清甲狀腺素測(cè)定,若T4、T3慢性增高,若既往無(wú)甲亢,甲狀腺無(wú)腫大,就可診斷為生理性或一過(guò)性的妊娠合并甲亢。一過(guò)性甲亢屬于生理性,多于妊娠早期發(fā)生,至妊娠中期逐漸恢復(fù)正常。

明確診斷后,若患者癥狀不突出,無(wú)需給予藥物治療,加強(qiáng)觀察即可;若癥狀明顯,可考慮小劑量服用抗甲狀腺素藥物,不會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成不利影響。建議首選他巴唑,每次10mg,每日只服1次;也可用丙硫氧嘧啶,每次服50mg,每日2~3次。大多數(shù)患者只需用藥1~2個(gè)月,至妊娠中期就可停藥,極個(gè)別患者需要用藥至分娩前。

以上內(nèi)容僅供參考

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