抗腫瘤藥物對(duì)腎臟的損傷機(jī)制主要有兩種:
一,直接腎毒性,經(jīng)腎臟排泄的抗腫瘤藥應(yīng)在腎臟中的濃度較高,造成腎小管損害和腎小球損傷。
二,引起腫瘤細(xì)胞急劇破壞,導(dǎo)致腫瘤溶解綜合征,對(duì)于抗腫瘤藥敏感的腫瘤,由于腫瘤細(xì)胞迅速被破壞,細(xì)胞核內(nèi)的核酸在短時(shí)間內(nèi)被大量釋放。導(dǎo)致高尿酸血癥高黃嘌呤血癥,高磷酸血癥和高鉀血癥,進(jìn)而引起急性腎衰竭,常見的可致腎損傷的抗腫瘤藥物包括司列霉素,順鉑,卡鉑,甲氨蝶呤,長(zhǎng)春新堿,博萊霉素,巰嘌呤等等。