當(dāng)一確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡又存在腎炎表現(xiàn)時(shí),即可確診為狼瘡性腎炎。然而在臨床實(shí)踐中如何確定存在腎炎確實(shí)是一個(gè)難題,認(rèn)為以下兩個(gè)診斷狼瘡性腎炎的標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)可行:
標(biāo)準(zhǔn)A,當(dāng)存在下列指標(biāo)之一時(shí)可診斷為狼瘡性腎炎。
一,腎活檢證實(shí),二到四型狼瘡,包括系膜增殖,渠道增值,彌漫性增殖,膜性腎炎。
二,在一年的病程中,內(nèi)肌酐清除率下降30%。
三,24小時(shí)尿蛋白定量大于一克。
標(biāo)準(zhǔn)B,不存在標(biāo)準(zhǔn)A具備下述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的三項(xiàng)才可以診斷為狼瘡性腎炎。
一,白蛋白小于三十克每升。
二,持續(xù)性中等量的蛋白尿。
三,尿中可見(jiàn)顆粒管型,透明管型,臘樣管型或紅細(xì)胞管型。
四,尿中紅細(xì)胞持續(xù)大于五個(gè)每高倍鏡視野。