?IgA腎病的自然病程差異很大,有研究顯示大約三分之一的臨床表現和病理改變輕的患者,可有臨床緩解,但目前大多數的研究認為,IgA腎病并非一類良性病變,各國關于IgA腎病,十年腎臟生存率的報告有明顯不同,歐洲、亞洲和澳大利的報告為81%到87%,而來自美國的報告為57%到67%。
平均而言23%的IgA腎病可臨床緩解,20%的患者,十年后進展至終末期腎衰竭,30%于二十年后出現終末期腎衰竭,而另外30%表現為不同程度的腎功能下降,IgA腎病已經成為引起終末期腎衰竭,特別是青壯年患者終末期腎衰竭最常見的病因之一。