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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3211次

• 肺里有痰的表現(xiàn)

  肺里如果有痰，在臨床上患者會(huì)有咳嗽、咳痰的癥狀，痰液會(huì)是白色或是黃色，黏痰較多，痰量也比較多，有的痰液相對(duì)稀薄易于咳出，有的痰液黏稠不容易咳出。患者一般會(huì)有氣道的痰鳴音，通過(guò)聽(tīng)診器的聽(tīng)診，在大氣道或者是胸壁兩側(cè)，或者是在背部的肩胛區(qū)，可以聽(tīng)到有濕性的啰音或者是痰鳴音。在做胸部CT檢查的時(shí)候，如果合并有肺部感染的話，可以看到有斑片影或者是磨玻璃影的存在，可以得出有肺部感染的臨床診斷。在患者出現(xiàn)咳痰較多的時(shí)候，可以通過(guò)輔助排痰，像用排痰儀或者是用空心掌，通過(guò)自下而上，自外向內(nèi)的扣背方式給患者輔助排痰，能使痰液及時(shí)咳出氣道，起到通暢氣道的作用。

  

  01:51
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 7139次

• 肺空洞和肺空腔的x線表現(xiàn)
  肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死液化，經(jīng)引流支氣管排出可以形成空洞。肺空洞表現(xiàn)為大小、形態(tài)不同，有完整洞壁的透明區(qū)?？斩捶诸悾阂?、蟲(chóng)蝕樣空洞。表現(xiàn)為大片實(shí)變陰影內(nèi)多發(fā)小透光區(qū)，形狀不規(guī)則，呈蟲(chóng)蝕樣，多見(jiàn)于干酪性肺炎。二、薄壁空洞。厚度是2-3mm，呈圓形、類圓形和不規(guī)則形狀的環(huán)形高密度影、內(nèi)外壁光滑，多見(jiàn)于肺結(jié)核。三、厚壁空洞?？斩幢诤穸却笥?mm，洞壁往往不規(guī)則、厚薄不均，可伴有液平面，見(jiàn)于肺膿腫、結(jié)核、肺癌。空腔是肺內(nèi)生理性腔隙的病理性擴(kuò)大，肺大皰或肺囊腫或和肺氣囊都屬于空腔，形成的原因也有不一樣，要注意鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-06-30 17487次

• 肺不張CT表現(xiàn)
  這種情況主要原因是因?yàn)橹夤茏枞鸬?，支氣管受外壓所致，ct表現(xiàn)與病變的部位和范圍有關(guān)，也與肺不張的程度和時(shí)間有關(guān)。肺不張的形態(tài)改變，不論何種原因引起的肺不張，均可導(dǎo)致肺的部分完全萎縮、體積縮小。不張的肺由于充氣減少而表現(xiàn)高密度，疑病變的范圍有不同的表現(xiàn)，肺不張多表現(xiàn)為肺門高度密度影增高。肺不張表現(xiàn)有所不同但其形態(tài)多呈三角形和圓錐形，尖端指向肺門，不張的肺貼近縱膈和脊柱，向肺門移位，邊緣呈內(nèi)凹，肺段不張可呈現(xiàn)橢圓形、楔形、條形和線形等等。肺不張的密度改變，急性完全性肺不張，通常肺氣體在18到24個(gè)小時(shí)之內(nèi)被完全吸收。同時(shí)肺泡內(nèi)可產(chǎn)生少量的滲液，如果沒(méi)有并發(fā)癥支氣管擴(kuò)張就表現(xiàn)為均勻性高密度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-04 14186次

• 肺不張?jiān)趺礄z查
  病情分析：首先要完善胸片或者肺部CT等檢查，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查；如果是支氣管腫塊所引起的，要留取病理，根據(jù)病理的結(jié)果明確患者的診斷。意見(jiàn)建議：許多疾病都會(huì)引起肺不張，肺部腫瘤，支氣管異物，胸腔積液，有時(shí)候肺部感染，痰液阻塞支氣管也會(huì)導(dǎo)致肺不張，建議要根據(jù)不同的原因，采取不同的治療方案。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1202次

• 什么是肺不張
  病情分析：肺不張是肺部正常結(jié)構(gòu)，受到壓迫，使肺萎縮而導(dǎo)致的一類疾病，肺部腫瘤肺結(jié)核，支氣管異物，胸腔積液等原因都會(huì)導(dǎo)致肺不張的形成。意見(jiàn)建議：建議要積極的尋找病因，根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案，使肺得到復(fù)張，保護(hù)患者的肺功能，改善胸悶氣促呼吸困難的癥狀。防止出現(xiàn)呼吸衰竭，肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1402次

• 氣胸和肺不張的區(qū)別
  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣的狀態(tài)，多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣泡破裂，肺和支氣管腔內(nèi)的氣體進(jìn)入胸膜腔引起的。誘發(fā)因素為劇烈活動(dòng)、咳嗽、提重物或者是上臂高舉，舉重運(yùn)動(dòng)、用力解大便和鈍器傷等。而肺不張是指一個(gè)或多個(gè)肺段、肺葉容量或含氣量減少，由于肺泡內(nèi)氣體吸收
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 453次

• 肺不張的病因
  第一，先天性的肺不張主要見(jiàn)于嬰幼兒，尤其是早產(chǎn)兒由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，呼氣末肺泡陷閉，導(dǎo)致肺泡內(nèi)無(wú)氣體充盈。第二，是后天性的肺不張主要見(jiàn)于成人，原因主要是支氣管腔內(nèi)阻塞，可為黏液的支氣管阻塞，腫瘤、肉芽腫或異物。也可由大的淋巴結(jié)血管瘤腫等外源性的壓迫支氣管和液體氣體比如胸腔積液，氣胸等外源性壓迫肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 98次