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• 頸椎間盤(pán)突出原因

  多數(shù)原因是退化，或者說(shuō)姿勢(shì)不正造成的，還有一些原因，是先天性的因素，比如說(shuō)脊柱側(cè)彎等等引起的。還有一些就是長(zhǎng)期的肌肉筋膜緊張，引起頸椎的平衡失穩(wěn)，出現(xiàn)頸椎序列的強(qiáng)直，甚至是反弓等等。這樣會(huì)引起一系列臨床上的癥狀，比如要是刺激到椎動(dòng)脈，會(huì)引起眩暈、惡心等等。如果刺激到交感神經(jīng)，會(huì)引起心律不齊，甚至說(shuō)一些高血壓、心慌等等，這一類(lèi)的癥狀，那么如果是壓迫到脊髓，會(huì)引起下肢的無(wú)力的癥狀，主要是這些。

  

  01:08
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 12047次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6244次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷要點(diǎn)
  主要有以下幾個(gè)方面：1，發(fā)病年齡，多見(jiàn)于青壯年男性。2，誘因，多有腰部的外傷史或慢性勞損史。3，疼痛特點(diǎn)，以下腰部為主并伴有患側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛和陣發(fā)性劇痛，病變處伴有極度的壓痛和叩擊痛，多伴有患肢放射痛。4，體征，腰椎平躺或見(jiàn)側(cè)凸改變，骶肌痙攣，伴有腰部的運(yùn)動(dòng)功能障礙或見(jiàn)間歇性的跛行。5，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)的下肢有腱反射的減弱消失，皮膚痛溫覺(jué)的減退和記憶力減弱，病程比較長(zhǎng)者，患肢會(huì)出現(xiàn)失用性的肌萎縮，直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-24 2076次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的診斷要點(diǎn)
  一，本病好發(fā)于二十到四十歲人群，男多于女，常有腰部著涼史和外傷史。二，腰腿痛是本病的特點(diǎn)，活動(dòng)或勞累時(shí)癥狀加重，臥床休息則減輕。三，腰可出現(xiàn)側(cè)彎，生理性前突變淺或后突，常顯腰后突，向患側(cè)彎受限，且有患肢放射痛加重，突出間隙棘突旁壓痛向下肢放射。四，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，患肢膝，跟腱反射減弱或消失，患肢可出現(xiàn)肌萎縮，拇指伸力減退，患肢大腿、小腿外側(cè)以及足部感覺(jué)減退，馬尾神經(jīng)受壓可顯示暗區(qū)感覺(jué)減退和大小便障礙。五，x線檢查，主要為了排除腰椎骨質(zhì)病變，有參考價(jià)值的表現(xiàn)為腰椎變直或后突、椎間隙變窄或前寬后窄，相鄰椎體緣骨質(zhì)增生，x線表現(xiàn)要與臨床檢查部位體征相吻合。六，脊髓造影后ct檢查，診斷準(zhǔn)確率高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-11 2864次

• 腰椎間盤(pán)突出診斷要點(diǎn)
  一，本病好發(fā)于二十到四十歲人群，男多于女，常有腰部著涼史和外傷史。二，腰腿痛是本病的特點(diǎn)，活動(dòng)或勞累時(shí)癥狀加重，臥床休息則減輕。三，腰可出現(xiàn)側(cè)彎，生理性前突變淺或后突，常顯腰后突，向患側(cè)彎受限，且有患肢放射痛加重，突出間隙及突旁壓痛向下肢放射。四，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，患肢膝跟腱反射減弱或消失，患肢可出現(xiàn)肌萎縮，拇指伸力減退，患肢大腿、小腿外側(cè)以及足部感覺(jué)減退，馬尾神經(jīng)受壓可顯示暗區(qū)感覺(jué)減退和大小便障礙。五，X線檢查，主要為了排除腰椎骨質(zhì)病變，有參考價(jià)值的表現(xiàn)為腰椎變直或后突、椎間隙變窄或前寬后窄，相鄰椎體緣骨骨質(zhì)增生，X線表現(xiàn)要與臨床檢查部位體征相吻合。六，脊髓造影后CT檢查，診斷準(zhǔn)確率高。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1202次

• 頸椎間盤(pán)突出癥的治療方法
  頸椎間盤(pán)突出癥，一般也可以稱(chēng)之為神經(jīng)根型頸椎病，首先大部分是可以通過(guò)保守治療得到很好的恢復(fù)的。首先一定不要推拿按摩，推拿按摩有可能會(huì)加重椎間盤(pán)的突出，導(dǎo)致?lián)p傷加重?？梢猿錃忸i托間斷性的進(jìn)行牽引，每次牽引大約半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，每天牽引5到6次，能夠有效的減輕椎間盤(pán)突出對(duì)神經(jīng)的刺激，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺膠囊維生素b類(lèi)，甘露醇注射液脫水消腫，消炎鎮(zhèn)痛治療，一定避免外傷，如果保守治療不能有效改善的話，是需要進(jìn)行手術(shù)的，一般來(lái)講效果也是比較好的。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 1402次

• 頸椎間盤(pán)突出癥的鑒別診斷
  頸椎間盤(pán)突出癥是指由于頸椎間盤(pán)的退行性病變所導(dǎo)致的一種疾病，突出的髓核以及相應(yīng)的纖維環(huán)會(huì)向椎管里面突出。在臨床上一般會(huì)表現(xiàn)為單側(cè)上肢出現(xiàn)了劇烈的麻木、疼痛或者是無(wú)力，頸部不舒服或者是肩部酸痛等癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-21 10975次

• 頸椎間盤(pán)突出癥的癥狀
  頸椎間盤(pán)突出，主要是頸椎老化或過(guò)度勞累造成的，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，椎間盤(pán)彈性也越來(lái)越差，這時(shí)如果出現(xiàn)活動(dòng)量過(guò)大或是過(guò)于劇烈運(yùn)動(dòng)，就可能造成纖維環(huán)破壞，髓核就有可能從纖維環(huán)破壞的部位脫出，壓迫到神經(jīng)，從而出現(xiàn)一系列不適癥狀如頸背部疼痛、四肢感到無(wú)力僵硬、手指發(fā)麻、頭暈惡心等癥狀。脫出的髓核使頸椎脊髓、神經(jīng)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-16 2207次