IgA腎病中,高血壓隨著腎臟損害程度逐漸進展,并可加速IgA腎病腎功能惡化,控制高血壓是IgA腎病長期治療的基礎(chǔ)。
對有高血壓的IgA腎病患者,應(yīng)該積極控制血壓。若尿蛋白小于1克每24小時,目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。如果是尿蛋白大于1克每24小時,目標(biāo)血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素2受體拮抗劑為首選降壓藥物。少數(shù)患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素2受體拮抗劑,不能控制目標(biāo)血壓時,也可以聯(lián)用鈣離子拮抗劑、利尿劑或β受體阻滯劑。