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• 糖尿病腎病患者出現(xiàn)貧血怎么辦

  糖尿病腎病患者出現(xiàn)貧血，要給抗貧血的治療，主要是鐵劑加促紅素。由于患者的促紅細(xì)胞生成素的減少，病人會出現(xiàn)貧血。另外糖尿病腎病的患者，往往還會有骨髓的造血功能的減退，造出來的紅細(xì)胞質(zhì)量相當(dāng)一般，紅細(xì)胞平均的正常壽命應(yīng)該是120天，這時造出來的紅細(xì)胞生存期就不能達(dá)到120天，再加上體內(nèi)有尿毒素的堆積，對紅細(xì)胞是有破壞的，紅細(xì)胞的水平會進(jìn)一步的降低。另外病人會頻繁的抽血，也會出現(xiàn)貧血的情況。這時首先要給病人把促紅細(xì)胞生成素加上去，其次要給鐵劑的治療。如果缺鐵嚴(yán)重，甚至還會采取靜脈鐵劑的治療。如果病人缺乏葉酸、B12，還要把葉酸和維生素B12加上去。

  

  01:32
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3981次

• 糖尿病患者腳跟疼怎么辦

  糖尿病足跟疼痛如果是周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的，一要對神經(jīng)病變本身采取藥物治療，補充營養(yǎng)神經(jīng)的維生素，如維生素B1、維生素B12，B12也叫做甲鈷胺，以及其他治療神經(jīng)病變的藥物，比方口服改善神經(jīng)代謝的依帕司他等，比方改善神經(jīng)氧化癥狀的硫辛酸等，是輸液的，還要控制血糖。特別嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變的疼痛癥狀就必須使用止疼藥，如加巴噴丁、普瑞巴林等。如果是下肢血管病變引起的足跟疼痛，代表下肢血管狹窄程度特別嚴(yán)重，一方面會引起疼痛的癥狀，另外一方面也會發(fā)生足部缺血性壞疽或缺血性壞死的風(fēng)險。要趕緊做檢查，明確下肢血管病變狹窄到了什么程度，一般需要改善血液循環(huán)的治療。如果是非糖尿病相關(guān)的疼痛，比方足跟有骨刺只能找骨科，治療方式一般都是止疼治療，需要使用止疼藥；如果是體重壓迫足底導(dǎo)致的肌肉疼痛，減輕體重就可以。所以糖尿病足跟疼痛先找原因，再決定下一步怎么治療。

  

  01:34
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 4237次

• 糖尿病患者如何正確監(jiān)測尿酮體
  糖尿病患者自我監(jiān)測尿酮體時，可以采用試紙法：第一，將尿酮測定試紙條插入尿液標(biāo)本中。第二，按照說明書的要求，等待數(shù)秒。第三，將試紙條與配備的標(biāo)準(zhǔn)版比較。第四，記錄測試結(jié)果。如果尿酮體含量在兩個加號以上時，要及時到院就診，尿酮體至少要常規(guī)檢查一次，當(dāng)出現(xiàn)以下情況的時候，要及時檢測：第一，血糖明顯升高者，一般大于13.3毫摩爾每升以上時。第二，因各種原因停止治療的時候。第三，傷風(fēng)感冒或者身體不適的時候。第四，患有各種感染性疾病的時候。第五，應(yīng)激狀態(tài)下，比如心肌梗死，腦血管意外，創(chuàng)傷等。第六，麻醉或者手術(shù)前后。第七、出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，厭食或者胃部不適的時候。第八，有精神創(chuàng)傷的時候。第九，反復(fù)發(fā)生低血糖的情況下。第十，妊娠期間。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2809次

• 糖尿病患者哪些情況需檢測尿酮體
  ?一、當(dāng)合并肺部感染、化膿性皮膚感染、上呼吸道感染、急性胃腸道感染、急性胰腺炎、腎盂腎炎等感染性疾病時，不要忽視檢測尿酮體。二、在臨床治療中，降糖靈一般不引起細(xì)胞缺氧，但對于有高乳酸血癥心上的患者及合并肺氣腫、心力衰竭、糖尿病、腎病者，由于可以導(dǎo)致長期的缺氧狀態(tài)，因此需要檢測尿酮體。三、糖尿病患者妊娠及分娩極易誘發(fā)酮癥，應(yīng)該隨時檢測尿酮體。四、重癥的糖尿病患者病情未控制或胰島素治療中斷，或者是胰島素抵抗等，均需要性進(jìn)行要酮體的檢測。五、當(dāng)糖尿病患者屬于外傷、手術(shù)、麻醉、精神創(chuàng)傷等各種應(yīng)激狀態(tài)時，要注意檢測尿酮體。六、糖尿病患者飲食失控，尤其脂肪攝入過多時，尿中易呈現(xiàn)酮體陽性。
  語音時長 1:28”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2501次

• 糖尿病患者出現(xiàn)脫水怎么辦
  病情分析：糖尿病患者出現(xiàn)脫水需要大量補液。出現(xiàn)脫水時，血漿的滲透壓明顯增高，如果不進(jìn)行補液，會對大腦產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至影響生命。同時應(yīng)盡早進(jìn)行糖尿病診斷，并選擇合適的降糖方式，比如注射胰島素，口服二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在患上糖尿病時應(yīng)按時用藥，定期檢測血糖。在生活中要減少含糖量高的食物，比如糖果、飲料、甜品等。適當(dāng)運動，控制體重。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-27 2203次

• 糖尿病患者多尿怎么辦
  病情分析：糖尿病患者如果出現(xiàn)多尿，要檢查血糖，如果血糖比較高一定要選擇合適的降糖治療藥物。必要的時候使用胰島素，意見建議：如果血糖控制良好，最好檢查一下尿常規(guī)，排除有沒有尿路感染，精神性煩渴，尿崩癥等情況。要保證充足的水分。飲食盡量清淡，少吃食鹽，適當(dāng)?shù)亩嘣黾右幌逻\動鍛煉。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-19 1303次

• 糖尿病患者尿中出現(xiàn)酮體怎么辦？
  尿中出現(xiàn)酮體是發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的早期危險信號。遇到這種情況需要立即到醫(yī)院診治，但是在去醫(yī)院以前和去醫(yī)院的過程中，患者不能做等醫(yī)院的治療。應(yīng)該積極做下面幾件事情：繼續(xù)原有胰島素注射治療，不要因為進(jìn)食少而停止胰島素注射。大量飲水，以淡鹽水為佳。停止服用雙胍類降糖藥。每2小時監(jiān)測一次血糖和尿酮體。迅速
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 707次

• 糖尿病患者如何正確監(jiān)測尿酮體
  糖尿病患者自我監(jiān)測尿酮體時，可以采用試紙法：第一，將尿酮測定試紙條插入尿液標(biāo)本中。第二，按照說明書的要求，等待數(shù)秒。第三，將試紙條與配備的標(biāo)準(zhǔn)版比較。第四，記錄測試結(jié)果。如果尿酮體含量在兩個加號以上時，要及時到院就診，尿酮體至少要常規(guī)檢查一次，當(dāng)出現(xiàn)以下情況的時候，要及時檢測：第一，血糖明顯升高者，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 307次