膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病，臨床呈腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。
病理特征：光鏡及電鏡觀察，本病病理改變于腎小球毛細(xì)血管袢，以上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉著為特點(diǎn)，繼之以基底膜增厚和變形，一般無系膜、內(nèi)皮或上皮細(xì)胞的增生，亦無細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫熒光發(fā)現(xiàn)IGG和C3呈彌漫性均勻一致的顆粒狀沿基底膜分布，較少見IGM和IGA沉著。
什么是膜性腎病，其病理特征如何？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 4139次
為你推薦
-
急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2931次
-
神經(jīng)病理性疼痛的特征神經(jīng)病理性疼痛特征，以自發(fā)痛、觸發(fā)痛、痛覺過敏，感覺減退和感覺倒錯(cuò)為主。什么是感覺倒錯(cuò)，比如說局部感覺火燒火燎疼，用手觸摸的時(shí)候并沒有溫?zé)岣?，還感覺局部冷痛像放了冰塊一樣，但是手摸的時(shí)候溫度并不低，這種情況往往是神經(jīng)病理性疼痛，它的疼痛特點(diǎn)，和普通的外傷疼痛不一樣，比如外傷疼痛會(huì)有局部紅腫，局部按壓會(huì)疼痛，而神經(jīng)病理疼痛往往會(huì)有，痛覺過敏或感覺減退，有時(shí)候局部并不伴有紅腫，神經(jīng)病理疼痛往往還有一個(gè)特點(diǎn)，就是按神經(jīng)分布表現(xiàn)出癥狀來，比如說坐骨神經(jīng)出現(xiàn)問題以后，就是坐骨神經(jīng)支配區(qū)的疼痛癥狀，不會(huì)涉及到關(guān)節(jié)，和其他神經(jīng)支配區(qū)的一些癥狀，它往往和神經(jīng)的分布，是有明顯特征性的。
01:26
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-03-11 7751次
-
什么是系膜增生性腎小球腎炎其病理特征如何?系膜增生性腎小球腎炎是一組病理上，以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要特征的腎小球疾病。其病理特征為光鏡下彌漫性腎小球系膜增生伴基質(zhì)增多為其特征性改變，早期以系膜細(xì)胞增生為主，后期系膜基質(zhì)增多，全部腎小球的所有小葉受累程度一致，腎小球毛細(xì)血管壁及基底膜正常，當(dāng)系膜重度增生時(shí)，有時(shí)可見節(jié)段性系膜長(zhǎng)入基底膜與內(nèi)皮間的插入現(xiàn)象，有時(shí)可伴有腎小球節(jié)段性硬化及球囊粘連。電鏡觀察可見系膜及基質(zhì)增生，重癥病例可見系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生，重癥病例尚可見節(jié)段性系膜插入，腎小球基底膜基本正常，約1/4～1/2病例可在系膜區(qū)見到少量稀疏的細(xì)顆粒狀和云霧狀的電子致密物。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-09 2291次
-
膜性腎病有哪些臨床及病理特征膜性腎病男性多于女性，好發(fā)于中老年人，起病隱匿，約80%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征，約30%可伴有鏡下血尿，一般無肉眼血尿，在發(fā)病五到十年后，逐漸出現(xiàn)腎功能損害。本病易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，腎靜脈血栓發(fā)生率可高達(dá)40％到50%，光鏡下可見腎小球彌漫性病變，早期僅于腎小球基底膜上皮側(cè)見多數(shù)排列整齊的嗜復(fù)紅小顆粒，進(jìn)而有釘突形成，基底膜逐漸增厚，免疫病理顯示IgG和C3呈細(xì)顆粒狀，沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積，電鏡下早期可見基底膜上皮側(cè)，有排列整齊的電子致密物沉積，常伴有廣泛的足突融合。本病占我國(guó)原發(fā)性腎病綜合征的25%到30%，病變常呈緩慢進(jìn)展，有20%到35%的患者臨床表現(xiàn)可自發(fā)緩解，60%到70%的早期膜性腎病患者，在糖皮質(zhì)激素，細(xì)胞毒藥物治療后，可達(dá)臨床緩解。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 1886次
-
什么是膜性腎病，其病理特征如何膜性腎炎是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)診斷名詞，是導(dǎo)致腎病綜合征的一個(gè)常見病因。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征（大量蛋白尿，水腫，高血脂）、或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。其特征性的病理學(xué)改變是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉積伴基底膜彌漫增厚。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-01-02 2402次
-
什么是膜性腎病膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)，是一個(gè)病理生態(tài)學(xué)診斷名詞。病理上以腎小球毛細(xì)血管基底膜均勻一致增厚，有彌漫性上皮下免疫復(fù)合物沉積為特點(diǎn)。診斷上依靠臨床表現(xiàn)及腎活檢病理改變，按病因分特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-01-02 2801次
-
膜性腎病的病理表現(xiàn)什么樣？在臨床上，膜性腎病患者病理表現(xiàn)在光檢下可以看到患者的腎小球臟層上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物彌漫性沉積，患者會(huì)出現(xiàn)腎小球基底膜增厚，并且伴有丁凸形成?；颊吣I小球毛細(xì)血管壁會(huì)出現(xiàn)彌漫性增厚，患者的免疫熒光會(huì)看到igg和c3沿腎小球毛細(xì)血管壁呈細(xì)顆粒狀沉積，在電鏡下早期時(shí)可以看到大量排列有序的顆粒狀電子致密物沉積
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 397次
-
膜性腎病是iga腎病膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 159次
