腹膜透析患者的清除率,包括腹膜清除與痰腎清除兩部分,所以影響這兩部分功能的因素,均可以影響患者的透析清除率,包括如下:
1、腹膜轉(zhuǎn)移特性,根據(jù)標準腹膜平衡實驗的結(jié)果,將腹膜轉(zhuǎn)運功能分為四類高轉(zhuǎn)運、高平均轉(zhuǎn)運、低平均轉(zhuǎn)運、低轉(zhuǎn)運,低轉(zhuǎn)運狀態(tài)腹膜對溶質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運較慢,溶質(zhì)清除受到影響,通過增加透析劑量可以彌補清除率的缺陷,比如可以增加每次留腹體積或者增加交換次數(shù),使總劑量增加。
2、參與的腎功能參與腎清除率在負,膜透析中起到關(guān)鍵的作用,隨著殘余腎功能的喪失,部分清除率眾將降至最低。
3、透析模式,不同的透析膜室的時間交換次數(shù)總計量的不同對溶質(zhì)的清除也不同,一般講capd的模式由于受限于手工操作,其中能夠達到的最大清除率不足apd的模式及使用自動腹膜透析機進行治療。