化膿性腦膜炎處理的注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面:
首先對(duì)于重癥和昏迷的患者應(yīng)該進(jìn)行鼻飼,維持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡,抗生素的應(yīng)用以及療程,根據(jù)病情和腦脊液變化的情況來具體的確定,嚴(yán)重感染可用第三代和第四代頭孢菌素進(jìn)行抗感染治療,抗生素的使用要早期,足量。
急性期需要靜脈途徑給藥,病原菌不明確的時(shí)候可以選擇抗菌能力比較強(qiáng)的廣譜抗生素,力爭(zhēng)在最短的時(shí)間內(nèi)控制感染,同時(shí)要考慮抗生素能夠通過血腦屏障的能力。
目前較常選用的第三代頭孢菌素大多是廣譜抗生素,已知病原菌時(shí)根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行選擇抗生素,頑固難治性的病例可用鞘內(nèi)給藥,注意查找病原菌,慎用鎮(zhèn)靜藥。合并休克的可以按照感染性休克處理,有嚴(yán)重的毒血癥癥狀,顱內(nèi)高壓可以選擇糖皮質(zhì)激素。