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為你推薦

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬?，或者有時(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過(guò)替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5859次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見(jiàn)的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見(jiàn)的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對(duì)腎臟有損害的，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時(shí)伴發(fā)腎功能的問(wèn)題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個(gè)什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7599次

• 急性腎功能衰竭病因及發(fā)病機(jī)理
  引起急性腎功能衰竭有很多的病因，大致可以分為腎前性的、腎性還有腎后性三大類(lèi)。一般腎前性的指的是像有失血或者是體液的丟失，導(dǎo)致選容量減少，最后腎小球的有效灌注量降低引起的。最常見(jiàn)的就是病人有長(zhǎng)期的腹瀉或者惡心嘔吐，或手術(shù)、外傷導(dǎo)致出血，都會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，最后引起急性腎衰竭。腎性的一般都指的是急性腎炎或者腎病綜合征，慢性腎炎，或者是有一些藥物或者毒物導(dǎo)致的腎小管的損害，都屬于腎性的因素。這些會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)的損傷，最后引起是小球?yàn)V過(guò)率降低，引起急性腎功能衰竭。腎后性的一般都指的是梗阻性的因素。最常見(jiàn)的就是有結(jié)石或者是結(jié)核腫瘤這些因素，導(dǎo)致尿路不通暢會(huì)引起進(jìn)行相急性腎功能衰竭。一般如果是腎后性的，解除梗阻以后大部分都可以完全的恢復(fù)。腎性的還有腎前性的如果糾正治療的不及時(shí)，有一些會(huì)轉(zhuǎn)成慢性的腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-11 4305次

• 急性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制
  首先急性腎功能衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)率在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速下降，肌酐代謝在體內(nèi)潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。它的癥狀主要表現(xiàn)為腳踝部、下肢、大腿根部甚至是腰骶部的水腫，當(dāng)勞累的時(shí)候水腫的癥狀加重，面部水腫的時(shí)候可以之前判若兩人，還會(huì)出現(xiàn)少尿、夜尿，尿液發(fā)生泡沫樣的變化，情況緊急需要去醫(yī)院及時(shí)的診斷治療積極的去除病因，治療原發(fā)病，減輕癥狀改善腎功能。廣義的講急性腎功能衰竭包括了腎前型、腎后型及腎實(shí)質(zhì)型三種類(lèi)型，腎實(shí)質(zhì)型可包括為腎血管病變、腎小球病、腎間質(zhì)病變以及腎小管病變，狹義的急性腎功能衰竭是指急性腎小管壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1781次

• 急性腎功能衰竭患者的少尿機(jī)理是什么
  急性腎功能衰竭少尿的發(fā)病機(jī)制一般都是因?yàn)橛械脱獕?，或者缺血，或者是由腎毒性的因素引起的，它主要的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)槿毖毖鯇?dǎo)致了腎小球還有腎小管的損害。在機(jī)體缺血的情況下，腎內(nèi)的血流量會(huì)減少，如果腎內(nèi)血流量減少的話(huà)，會(huì)導(dǎo)致腎臟內(nèi)交感神經(jīng)過(guò)度的興奮，分泌色素，血管緊張素系統(tǒng)會(huì)興奮，釋放的前列腺素這些舒張血管的物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生增多。另外因?yàn)槟I臟血管的缺血會(huì)導(dǎo)致腎臟血管內(nèi)皮的一些損傷，最后會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步的下降，腎血流量減少會(huì)引起少尿。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-16 2202次

• 急性腎功能衰竭原因發(fā)生機(jī)理是什么
  急性腎衰竭有廣義和狹義之分，廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類(lèi)，狹義的急性腎衰竭主要是指急性腎小管壞死，不同病因，不同程度的急性腎小管壞死可以有不同的始動(dòng)因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類(lèi)中毒性和缺血性急性腎小管壞死是多因素的，如中毒性急性腎小管壞死可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎(chǔ)之上，也可有缺血因素，中毒性和缺血性損害也可引起急性腎小管壞死。腎前性急性腎衰竭是腎灌注減少導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的腎小球?yàn)V過(guò)率降低，并無(wú)明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷。如果腎灌注量減少，能在 6小時(shí)內(nèi)得到糾正，則血流動(dòng)力學(xué)損害可以逆轉(zhuǎn)，腎功能也可迅速恢復(fù)，但若低灌注持續(xù)，則可發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞明顯損傷，繼而發(fā)展為急性腎小管壞死。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1603次

• 急性腎功能衰竭原因發(fā)生機(jī)理
  急性腎衰竭，有廣義和狹義之分。廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類(lèi)。狹義的急性腎衰竭，主要是指急性腎小管壞死。不同病因不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動(dòng)因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類(lèi)中毒性和缺血性急性腎小管壞死，是多因素的。如中毒性急性腎小管壞死，可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎(chǔ)之上。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 231次

• 簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制
  ?急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。一、腎前性的急性腎衰竭最為常見(jiàn)，由腎臟血流灌注不足所致，見(jiàn)于細(xì)胞外液容量減少，或雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低。常見(jiàn)的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 264次