一,血漿膠體滲透壓降低:腎病綜合征時由于血漿大量蛋白質(zhì)從尿中丟失,引起低蛋白血癥。致使血漿膠體滲透壓降低,當其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa時,血管內(nèi)水分向高滲的組織間液移動而發(fā)生水腫。
二,有效血容量減少:血漿水分外移使有效血容量減少,因此導致了體內(nèi)的以下變化;通過容量感受器使抗利尿激素增加,使腎小管重吸收水分增多;通過興奮腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),產(chǎn)生繼發(fā)性醛固酮增多癥使腎小管對鈉重吸收增加;抑制利鈉因子的產(chǎn)生,使腎臟排鈉減少。如此體內(nèi)水、鈉潴留進一步加重了水腫。