主動脈夾層死亡率極高,一旦出現(xiàn)主動脈夾層一定要盡快到醫(yī)院就醫(yī)。盡量維持血壓、心率平穩(wěn),患者很有可能出現(xiàn)夾層擴大,甚至出現(xiàn)動脈瘤破裂,導致大出血而死亡。
主動脈夾層的治療方案包括:
第一,嚴密監(jiān)測血流動力學指標,包括血壓、心率及液體出入量。凡是有心衰或低血壓患者,還應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓和肺毛細血管楔壓等。
第二,治療包括急性期患者,無論是否采取介入或手術(shù)治療,均應(yīng)給予強化內(nèi)科藥物治療。升主動脈夾層特別是波及主動脈瓣或心包內(nèi)有滲液者,應(yīng)采取急診手術(shù)。降主動脈夾層急性期病情進展迅速,病變局部血管直徑大于5厘米或有血管并發(fā)癥的患者,應(yīng)爭取介入治療。夾層范圍不大,無特殊血管并發(fā)癥時,可給予藥物保守治療。