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套石籃在輸尿管鏡碎石中的應用

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醫(yī)生主講實錄

結(jié)石上移是輸尿管鏡碎石的常見問題,結(jié)石上移的程度取決于術(shù)中灌注壓力、梗阻近端的輸尿管擴張程度、用于碎石的能量類型、結(jié)石的嵌頓位置及程度等因素的綜合影響。其中彈道碎石和液電碎石引起結(jié)石上移的可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石。結(jié)石越小近端輸尿管以及腎盂擴張越明顯,越容易發(fā)生移位,為此會增加手術(shù)的費用、殘石再梗阻以及感染等風險的發(fā)生。

為了減少結(jié)石上移的可能性,套石網(wǎng)籃可起到到很好的作用,鎳鈦合金脫溢式結(jié)石回收網(wǎng)籃是一種1.9F沒有尖端的四根合金絲的結(jié)石網(wǎng)籃,可以在網(wǎng)住結(jié)石的同時,用200微米光纖碎石,特點是結(jié)石網(wǎng)籃可以轉(zhuǎn)動,以利于光纖對準結(jié)石中心部位碎石。

網(wǎng)籃可以分別達到兩種不同的孔徑,11毫米和15毫米,小口徑可用于傳統(tǒng)取石或碎石術(shù)后支撐,大口徑方便抓住大的結(jié)石,也方便松開嵌頓在網(wǎng)籃中的結(jié)石,利用輸尿管軟鏡這種網(wǎng)籃可以把腎下盞的結(jié)石抓取到腎盂內(nèi)的有利位置碎石。由于沒有尖端,不會損傷腎實質(zhì),此外還有直徑為2.7F以及3F的網(wǎng)籃均可用于碎石、取石。

以上內(nèi)容僅供參考

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