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• 輸尿管結(jié)石能碎石嗎

  輸尿管結(jié)石，多數(shù)情況下是可以自行排出。那么，有些如果排除比較緩慢，可以用一些藥物，或者是一些輔助的療法可以去排出。如果1到2星期之內(nèi)，輸尿管結(jié)石未能排除，那可能在醫(yī)療上就會(huì)有一些促進(jìn)它排出的措施。碎石，常見的分為兩種：第一個(gè)，體外震波碎石，用一種電磁波能量發(fā)射的原理，把結(jié)石震碎，震碎以后體積變小，從輸尿管排出。還有一個(gè)就是通過輸尿管鏡，把激光引到結(jié)石的部位，通過激光的能量來把結(jié)石粉碎，通過輸尿管來排出來。還有一個(gè)，輸尿管上段的結(jié)石可能可以通過經(jīng)皮腎鏡，那么這個(gè)就是有創(chuàng)的，把結(jié)石打碎以后，通過輸尿管排出，是可以碎石的。

  

  01:31
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 21623次

• 輸尿管結(jié)石體外碎石可以嗎

  輸尿管結(jié)石這個(gè)病的話，它的治療方法是有多種的，能不能進(jìn)行體外碎石，當(dāng)然它有一定的適應(yīng)癥。一般來說，選擇輸尿管結(jié)石的治療方法，跟結(jié)石的大小、位置，還有具體的形態(tài)，都有一定的關(guān)系。如果結(jié)石大于0.6個(gè)厘米了，這個(gè)時(shí)候我們保守治療，自行排出的概率是比較小的。這時(shí)候我們首先選擇體外碎石，然后試試看結(jié)石能不能打碎。如果說結(jié)石不能打碎的話，那么我們就要更改方案了，可能需要選擇其他的方案進(jìn)行治療。

  

  01:14
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 6817次

• 結(jié)石錐在輸尿管鏡碎石中的應(yīng)用
  結(jié)石上移是輸尿管鏡碎石的常見問題，結(jié)石上移的程度取決于術(shù)中灌注壓力梗阻近端的輸尿管擴(kuò)張程度，用于碎石的能量類型和結(jié)石的看盾位置及程度等因素的綜合影響。其中，彈道碎石和液電碎石引起結(jié)石上移的可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石。結(jié)石越小近端輸尿管及腎盂擴(kuò)張?jiān)矫黠@越易發(fā)生移位，為此會(huì)增加手術(shù)的費(fèi)用。結(jié)石在梗阻以及感染等風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)，為減少結(jié)石位移的可能性，結(jié)石錐的應(yīng)用和降低結(jié)石上移，增加患者的滿意度。結(jié)石錐由內(nèi)導(dǎo)絲和直徑0.038英寸的外鞘管組成，內(nèi)導(dǎo)絲分前中后三部分。前部導(dǎo)絲深處外鞘管，長約10厘米，具有親水性。目前結(jié)石錐直徑有7毫米到10毫米，不同的規(guī)格根據(jù)結(jié)石近端輸尿管擴(kuò)張程度選用。它可通過輸尿管鏡直視下放置，當(dāng)外鞘管的前端沿清水的全部導(dǎo)絲插入，插過結(jié)石1到2厘米時(shí)，外鞘管固定于原位，前推內(nèi)導(dǎo)絲，導(dǎo)絲在結(jié)石盡端張開呈錐形，以此防止結(jié)石上移，由于導(dǎo)絲和外鞘管不透X光，也可通過熒光屏監(jiān)視下放置。錐形的尖部孔隙寬2毫米，可阻止大于2毫米的結(jié)石上移，結(jié)石錐適合于多種碎石方式，常用于彈道碎石和鈥激光碎石。綜合報(bào)道稱上段結(jié)石的碎石成功率達(dá)百分之百，錐形導(dǎo)絲及外鞘可被鈥激光損壞，但不會(huì)勘盾也不會(huì)造成輸尿管的撕脫。結(jié)石錐不適合用于結(jié)石位于腎盂輸尿管交界和其下方輸尿管內(nèi)者，也不適用于結(jié)石上段輸尿管擴(kuò)張大于10毫米者。
  語音時(shí)長 2:53”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 1297次

• 什么是腎結(jié)石輸尿管軟鏡碎石
  輸尿管軟鏡碎石是目前最微創(chuàng)的手術(shù)方式，手術(shù)過程中將輸尿管軟鏡，經(jīng)尿道，輸尿管到達(dá)腎臟內(nèi)，可以同時(shí)處理腎上盞結(jié)石，腎中盞結(jié)石和部分腎下盞結(jié)石，這樣就可以避免了經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的多通道，以及大出血風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后患者不需要絕對的臥床休息，術(shù)后2~3天就可以出院了，并且還可以反復(fù)的多次手術(shù)治療。輸尿管軟鏡碎石是必須配合鈥激光設(shè)備的。手術(shù)過程中將結(jié)石擊碎成粉末化，然后術(shù)后通過多飲水，勤排尿方式將結(jié)石排出體外。
  語音時(shí)長 01:19”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-12-15 2151次

• 什么是腎結(jié)石輸尿管軟鏡碎石
  病情分析：腎臟里面空間大，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腎結(jié)石可能存在于腎臟里面任何盞內(nèi)，普通輸尿管鏡無法觀察和處理。輸尿管軟鏡是一種頭端可以轉(zhuǎn)彎的鏡子，由于其具有可彎曲性，可以觀察到腎臟里面各個(gè)盞內(nèi)的情況，包括結(jié)石和腫瘤等病變，置入激光光纖就可以碎石了，將結(jié)石擊碎套出或者粉末化。意見建議：建議術(shù)前通過CT，靜脈腎盂造影等檢查確定結(jié)石的大小，位置，腎臟各盞的情況，下盞結(jié)石要計(jì)算腎盂下盞夾角，下盞長度等信息，評估手術(shù)的難易程度。推薦2cm以內(nèi)，腎臟積水梗阻程度不重的腎結(jié)石采取輸尿管軟鏡碎石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-06-20 1304次

• 輸尿管結(jié)石碎石的危害
  病情分析：輸尿管結(jié)石碎石危害比較多，例如碎石期間可能會(huì)造成輸尿管壁破損或者輸尿管水腫。另外，輸尿管結(jié)石碎石，結(jié)石進(jìn)入膀胱后還容易導(dǎo)致急、慢性膀胱炎，這主要是由于結(jié)石進(jìn)入膀胱內(nèi)機(jī)械刺激膀胱壁造成的。輸尿管結(jié)石碎石雖說有危害，但是這些危害發(fā)生幾率較小，輸尿管結(jié)石碎石術(shù)仍是治療輸尿管結(jié)石的常用治療方法。意見建議：輸尿管結(jié)石碎石后建議保持尿路通暢，積極預(yù)防輸尿管感染，可降低上述危害的發(fā)生幾率。如果存在急、慢性膀胱炎，則建議應(yīng)用頭孢地尼、諾氟沙星、環(huán)丙沙星這類藥物抗炎治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-16 401次

• 輸尿管結(jié)石可以碎石
  對于輸尿管結(jié)石，我們可以通過體外沖擊波碎石的方法來治療輸尿管結(jié)石，但是此方法適用于尿路通暢且沒有狹窄或梗阻的情況，且結(jié)石直徑要小于1cm。一般來說，用體外沖擊波碎石的方法治療輸尿管上段的結(jié)石成功率比較高，而對于結(jié)石以下有尿路梗阻的患者、妊娠婦女，或者是攜帶有出血性疾病的患者、有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-12-04 3204次

• 輸尿管結(jié)石體外碎石
  輸尿管結(jié)石體外碎石就是體外沖擊波碎石術(shù)。這是通過體外碎石機(jī)產(chǎn)生一個(gè)沖擊波，由機(jī)器聚焦后對準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過多次發(fā)射能量擊碎輸尿管內(nèi)的結(jié)石。然后結(jié)石隨著尿液排出體外，一般只要結(jié)石沒有嵌頓，患者不是太胖，沒有合并感染，都可以做這個(gè)治療。治療前需要定位，一般用超聲及放射線聯(lián)合定位確定結(jié)石的位置，給以碎石，碎石后
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 445次