妊娠高血壓疾病的治療,主要是臥床休息、飲食調(diào)節(jié),適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。中、重度妊娠高血壓疾病應(yīng)住院監(jiān)測和治療,除上述一般措施以外,主要是解痙、鎮(zhèn)靜和及時終止妊娠,必要時降壓、擴(kuò)容,一般不使用利尿劑。
解痙藥物主要是硫酸鎂靜脈滴注或肌注或腎上腺素能受體機(jī)動劑,如羥芐羥麻黃堿對硫酸鎂有禁忌或療效不明顯時,可用全量的冬眠合劑,含氯丙嗪五十毫克、異丙嗪五十毫克,哌替啶一百毫克,溶于5%葡萄糖溶液中靜脈滴注。
血壓過高,如血壓大于180/110毫米汞柱,應(yīng)防止孕產(chǎn)婦發(fā)生腦血管意外,胎盤早剝等合并癥的。常用的降壓藥物有:肼苯噠嗪、二氮嗪、美托洛爾、甲基多巴,普萘洛爾、硝苯地平等。其中以肼苯噠嗪最常用,硝普鈉、低血鈉不易使用。
重度妊娠高血壓疾病,常有血容量減少和血液濃縮,故可以考慮擴(kuò)容治療,全身嚴(yán)重水腫、肺水腫、腦水腫、血容量過多或高血壓所致的充血性心力衰竭,可考慮使用利尿劑,對于重度病例經(jīng)積極治療24至48小時以后,仍不能滿意控制,而胎齡已超過36周者,應(yīng)及時終止妊娠。