凡是具有持續(xù)或者是反復發(fā)作的腹瀉和黏液膿血便,腹痛,伴有和不伴有不同程度全身癥狀的患者,在排除急性自限性結腸炎,阿米巴痢疾,慢性血吸蟲病,腸結核等感染性結腸炎以及缺血性腸炎和放射性腸炎的基礎上,具有結腸鏡檢查中的重要改變以及黏膜的活檢組織可以見到潰瘍性結腸炎的病變,可以診斷這個疾病。
對于一些初發(fā)的病歷,臨床表現(xiàn)不是特別典型的患者需要隨訪三到六個月觀察他發(fā)作的情況。當然這個疾病容易和其他一些疾病進行鑒別,比如急性的細菌性的結腸炎還有血吸蟲病,大腸癌以及腸易激綜合征的,所以說可能鑒別有一些困難。