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醫(yī)生主講實(shí)錄

?糖皮質(zhì)激素治療可口服潑尼松,強(qiáng)的松,或者靜脈注射甲潑尼龍,用三天到五天,然后改用口服強(qiáng)的松。以后根據(jù)治療的反應(yīng),在二到六個(gè)月內(nèi)逐步的減量,以到停藥??煽诜h(huán)磷酰胺持續(xù)六到十二個(gè)月,然后在幾個(gè)月內(nèi)逐漸的停藥,因?qū)粑ソ咝铏C(jī)械通氣的患者,可靜脈注射環(huán)磷酰胺。

在此治療的方案中約20%的患者可發(fā)生卡氏肺孢子蟲肺炎,因此建議預(yù)防性用藥,可用磺胺甲唑等,每周應(yīng)該應(yīng)用三天,延長(zhǎng)環(huán)磷酰胺療程。其副作用發(fā)生率可能會(huì)隨之升高,比如出現(xiàn)感染,出血性膀胱炎,膀胱腫瘤,骨髓抑制等。

硫唑嘌呤和甲氨蝶呤適用于不能耐受環(huán)磷酰胺的患者,目前僅有少數(shù)資料顯示長(zhǎng)期治療有效,血漿置換被推薦用于對(duì)細(xì)胞毒或者免疫抑制藥物無(wú)效的患者。

以上內(nèi)容僅供參考

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