睜眼昏迷是患者完全失去對自身及周圍環(huán)境的感知,有睡眠覺醒周期,保持和部分保持下丘腦與腦干的自助功能,睜眼昏迷是持續(xù)植物狀態(tài)的俗稱,這是一種特殊形式的意識障礙狀態(tài),還稱醒狀昏迷。
睜眼昏迷可由多種原因造成,其中有藥物中毒,一氧化碳中毒,酒精中毒,嚴重顱腦外傷,腦血管疾病,腦炎,腦脂肪栓塞,自縊,溺水等嚴重卻缺血缺氧性腦病,發(fā)病機制分為大腦皮層狀態(tài)及無動性緘默兩種類型。
去大腦皮層狀態(tài)是由于大腦皮層廣泛損傷,患者意識喪失,但上行網狀激活系統(tǒng)保存,存在睡眠覺醒周期;無動性緘默病變主要在腦干上行網狀激活系統(tǒng),大多在第三腦室后部導水管周圍灰質和兩側扣帶回。
患者嗜睡,也可存在一定的睡眠覺醒周期,緘默不語,肢體不動,可伴有中腦或間腦損傷的臨床表現,腦出血患者如果損傷了上述系統(tǒng),就會出現睜眼昏迷。