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• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個(gè)急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會(huì)造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2771次

• 心衰的護(hù)理重要性

  我們說對于心衰病人的護(hù)理，無外乎一個(gè)是，讓病人自我感覺要好，就說是讓病人自己，跟你主訴的舒適度要好，這是你要達(dá)到的第一個(gè)護(hù)理目標(biāo)，首先改善病人的癥狀，讓病人感覺舒服了，舒適度增加。第二個(gè)是要讓病人能夠，按照疾病的進(jìn)程進(jìn)行活動(dòng)，你給他立了一個(gè)目標(biāo)，我們按照他的治療，病人在治療的過程中，時(shí)間的范圍內(nèi)他能夠去做到，能夠執(zhí)行這一步。第三，病人的水腫要消退，皮膚上面沒有破損，這是我們要給病人做到的，護(hù)理的一個(gè)目標(biāo)。第四個(gè)方面，病人如果能夠主動(dòng)進(jìn)行交流，來訴說心理感受的時(shí)候，我們要去傾聽病人的敘述，如果病人不能夠訴說，我們要通過去觀察，通過病人的表情，來看看我們這個(gè)護(hù)理是否達(dá)標(biāo)了。還有病人如果是服用洋地黃的藥物，看他有沒有進(jìn)行中毒，如果病人沒有發(fā)生洋地黃的中毒，這時(shí)候電解質(zhì)肯定是沒有紊亂的，如果發(fā)生洋地黃中毒，一定要去定期的監(jiān)測他的電解質(zhì)，是否發(fā)生紊亂，在這一塊上，讓病人不出現(xiàn)洋地黃的中毒，這是我們護(hù)理的一個(gè)級(jí)別，很多人可能會(huì)說，你護(hù)理和我這有什么關(guān)系，這個(gè)護(hù)理其實(shí)是我們治療里邊的，一個(gè)很重要的一個(gè)指標(biāo)，這是你要交代給病人的，甚至他的家屬配合的，要讓病人懂得怎么樣去服藥，服多大的量，會(huì)有什么癥狀的時(shí)候，病人到你那里來敘述來告知你，如果病人能夠復(fù)述，那他吃的什么飯，是不是按照你的，低鹽低脂的要求來做的，是不是按照你說的，適度的休息的原則進(jìn)行飲食，或者是作息的，按照這幾個(gè)方面給病人，來制定他的護(hù)理目標(biāo)，來去對一個(gè)心衰的病人，進(jìn)行綜合的護(hù)理，從而來達(dá)到我們的治療效果。

  

  03:10
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 1975次

• 急性心衰的護(hù)理
  急性心衰的護(hù)理，保持呼吸道通暢，及時(shí)協(xié)助病人的咳嗽排痰，并觀察記錄咳嗽情況，痰液的質(zhì)量和痰液的量，做好病情監(jiān)測，嚴(yán)密觀察呼吸狀況，意識(shí)狀態(tài)，皮膚的顏色還有溫度，肺部啰音的變化，監(jiān)測血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，在搶救的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員要保持鎮(zhèn)靜，操作熟練，忙而不亂并且簡單的介紹本病的救治措施值，還有使用監(jiān)測設(shè)備的必要性，使病人產(chǎn)生信任和安全感，能夠減少緊張，恐懼和誤解，給氧的時(shí)候要用高流量鼻導(dǎo)管吸氧6-8l/min。病情特別嚴(yán)重的應(yīng)該給予面罩呼吸機(jī)加壓給氧，并且能使肺泡內(nèi)在吸氣時(shí)候的壓力增加，有助于氣體交換，迅速的建立2組靜脈通路，遵醫(yī)囑及時(shí)正確地使用藥物。
  語音時(shí)長 01:36”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-23 2048次

• 急性心衰護(hù)理
  出現(xiàn)急性心衰之后，首先要讓患者處于端坐位，并且要坐于床上，雙腿要下垂，才能夠通過重力作用減輕心臟的負(fù)荷，才能夠減輕心臟衰竭的癥狀。第二，要應(yīng)用強(qiáng)心劑，比如說去乙酰毛花苷，也叫做西地蘭注射液0.4毫克配5%的葡萄糖10毫升，然后靜脈緩慢推注，需要推注十分鐘左右，如果推注過快的話，會(huì)有可能產(chǎn)生心跳驟停的情況。第三，就是要應(yīng)用擴(kuò)張支氣管的藥物，比如說沙丁胺醇，或者地塞米松注射液，這些激素類藥物以及擴(kuò)張支氣管的藥物，能夠有效地減輕肺臟和心臟的負(fù)荷。并且要應(yīng)用利尿劑，比如說20毫克呋塞米，也叫做速尿，靜脈推注，推注的時(shí)候沒有時(shí)間限制，盡量快一些，這樣通過減輕血液循環(huán)的血容量，夠減輕心臟的負(fù)荷，緩解心衰的癥狀。
  語音時(shí)長 1:41”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-08 2454次

• 急性心衰的護(hù)理措施是什么
  急性心衰的護(hù)理措施 在護(hù)理方面，首先就一定要做好監(jiān)護(hù)工作，尤其是急性左心衰，要注意患者的心率、血壓、血氧這些指標(biāo)，如果說出現(xiàn)了心率加快，血氧降低，血壓的升高或者血壓的降低這種情況一定要及時(shí)通知醫(yī)生，盡早處理，將指標(biāo)維持到正常范圍才比較安全。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1703次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  急性左心衰竭的護(hù)理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動(dòng)無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 5708次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼，這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、有活動(dòng)無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 925次

• 急性左心衰竭的日常護(hù)理
  急性左心衰竭的日常護(hù)理一般情況下分為心理護(hù)理、用藥護(hù)理、生活管理以及病情監(jiān)測。1、心理護(hù)理：患有急性左心衰的患者平時(shí)一定要保持平和的心態(tài)，因?yàn)榍榫w會(huì)明顯的影響心力衰竭的預(yù)后，如果長期過于緊張或精神壓力過大，就有可能會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。2、用藥護(hù)理：因?yàn)榧毙宰笮乃ソ叩闹委煴容^久，所以在平時(shí)也要遵醫(yī)囑用藥，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 317次