第一,在治療前首先要了解患者的血糖控制情況,對(duì)于血糖未達(dá)到良好控制的病人,在降藥的同時(shí)要積極控制血糖,此外還要測(cè)定糖化血紅蛋白,了解近期血糖的控制情況,測(cè)定血漿胰島素或者c肽評(píng)價(jià)胰島細(xì)胞功能,還有檢查眼底,尿微量蛋白以及心臟功能,了解有沒有臟器并發(fā)癥的情況。
第二,是非藥物治療,可以通過飲食控制,降低體重,減輕胰島素抵抗,提高胰島素的生物效應(yīng),既有利于控制血糖,又有利于降低血壓,或者增加降壓藥物的療效,同時(shí)要限制鈉鹽,運(yùn)動(dòng)能降低體重,減少胰島素抵抗,促進(jìn)外周組織對(duì)糖的利用,改善糖耐量,同時(shí)也能夠使血壓降低。
第三,是藥物治療,當(dāng)非藥物治療效果不理想的時(shí)候,即便是輕度高血壓,也要使用降壓藥物治療,盡可能將血壓控制在正常范圍之內(nèi)。