?肝腹水晚期由于腹腔大量積液使負壓增高。
一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈瘀血,造成瘀血性缺氧,使腸道蠕動功能降低,可引起嚴重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細菌的繁殖和氨的產生與吸收,加重氨中毒。
一方面使膈肌上升,胸腔縮小,胸壓增高,肺擴張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時回血量減少,心排血量降低,可使血壓下降,這也是比較常見的肝腹水晚期的危害。
二,肝腹水晚期由于血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質大量隨腹水進入腹腔,使血漿蛋白和電解質降低引起低蛋白血癥和低鈉低鉀低鈣低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進腹水的形成,結果形成惡性循環(huán),是肝病腦病發(fā)生的重要原因。