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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5776次

• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對(duì)不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補(bǔ)蛋白、利尿的對(duì)癥處理；脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動(dòng)脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來(lái)處理。

  

  01:39
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 1737次

• 肝硬化合并肝性腦病的醫(yī)囑處理
  肝硬化合并肝性腦病一般屬于肝硬化晚期，要注意對(duì)患者的護(hù)理方面，可給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理，可能會(huì)要通知病重和病危，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者的一般情況是非常差的。進(jìn)行動(dòng)態(tài)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測(cè)，無(wú)蛋白流質(zhì)飲食或鼻飼飲食，給予乳果糖口服液進(jìn)行排除血氨的治療?？垢腥局委煱ò逼S西林鈉、甲硝唑，對(duì)于保肝和緩解肝性腦病是可選用谷氨酸鈉注射、谷氨酸鉀注射液、精氨酸注射液等等。其它的就是一些氨基酸的注射液包括：氨基己酸注射液、六合氨基酸注射液、復(fù)方氨基酸注射液、支鏈氨基酸3H注射液。輔助用藥包括：谷胱甘肽、維生素鈣注射液、復(fù)合維生素B片和維生素E。需要檢查東西是：血氨檢測(cè)、血?dú)夥治?、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能、血甲胎蛋白，還有就是腦電圖誘發(fā)電位、腹部超聲等檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1899次

• 肝硬化合并腹水的醫(yī)囑
  肝硬化合并腹水，因?yàn)楦顾某霈F(xiàn)標(biāo)志著肝硬化的患者已經(jīng)到了病情的晚期比較重的情況，所以在護(hù)理的時(shí)候一般是要給一級(jí)護(hù)理，就是護(hù)理級(jí)別比較高的。然后就是其他的內(nèi)科護(hù)理常規(guī)要進(jìn)低鹽的軟食，因?yàn)楦顾臅r(shí)候我們?yōu)榱司徑饣颊叩母姑?，?huì)可能給一些利尿劑，這個(gè)時(shí)候可以給予螺內(nèi)酯和呋塞米兩種一塊使用。另外，就是有低血鉀的患者給予氯化鉀片口服，還有就是保肝的谷胱甘肽片，再就是腺苷蛋氨酸腸溶片和注射液都是可以用的。再就是維生素類的藥，包括維生素k1，,復(fù)合維生素b，還有維生素e，需要檢查的項(xiàng)目包括血尿常規(guī)，血型，24小時(shí)尿鈉排出，尿鈉、尿鉀比值，大便常規(guī)，肝腎功能電解質(zhì)，甲胎蛋白，腹腔穿刺術(shù)，根據(jù)具體的情況可以查腹水里面的抗酸桿菌和分枝桿菌等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2097次

• 肝硬化合并膽囊息肉為什么
  病情分析：在臨床上患有肝硬化的病人出現(xiàn)合并膽囊息肉的情況大多數(shù)是由于平時(shí)的不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣造成的，另外也有可能是肝硬化對(duì)膽囊部位造成的刺激所引起的疾病，期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要及時(shí)的到醫(yī)院做一個(gè)肝膽部位的B超檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-14 1404次

• 如何區(qū)分肝硬化和肝性腦病的癥狀
  病情分析：肝硬化和肝性腦病的區(qū)別是非常大的，肝硬化患者主要的表現(xiàn)是消化道的癥狀，如納差，乏力，腹脹，厭油，惡心等等。而肝性腦病的表現(xiàn)主要有行為、性格、神志的改變，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷等等。意見建議：對(duì)于肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診，需要積極的治療。在日常生活中需要注意休息，不能熬夜，以清淡易消化飲食為主。不能隨意的服用藥物，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-23 803次

• 肝硬化合并肝癌的表現(xiàn)
  第一，肝區(qū)疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時(shí)候是間歇性有時(shí)候是持續(xù)性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細(xì)胞迅速生長(zhǎng)，肝胞膜包緊所導(dǎo)致，當(dāng)腫瘤侵犯隔間的時(shí)候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長(zhǎng)的腫瘤，可導(dǎo)致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現(xiàn)。晚期少數(shù)病人可表現(xiàn)為惡病質(zhì)狀態(tài)。第三，是發(fā)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀
  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 92次