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壞死性小腸結(jié)腸炎的預(yù)防及預(yù)后

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,有關(guān)預(yù)防的研究目前認(rèn)為母乳喂養(yǎng)對預(yù)防NEC具有一定的保作用,臨床實(shí)驗(yàn)與動物實(shí)驗(yàn)均提示母乳對腸道有保護(hù)作用,可以降低早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病率,但其機(jī)制尚不明確,需要更深入的研究。

第二,預(yù)防方法是喂養(yǎng)量與方式可能會對此病的發(fā)病造成影響,目前建議對早產(chǎn)兒腸道喂養(yǎng)應(yīng)采取限制措施,微量喂養(yǎng),每公斤體重每天2-24ml,并不增加此病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但是早產(chǎn)兒生后十天內(nèi)超過微量喂養(yǎng)值將顯著增加此病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

第三,益生菌的使用,最近的一些臨床研究發(fā)現(xiàn)服用益生菌可以降低壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病率。

關(guān)于此病的預(yù)后患兒總體存活率已得到明顯提高,但是不同地區(qū)及醫(yī)療中心的治愈率仍有很大差異,此病存活患兒中,特別是極低出生體重兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲滯的危險(xiǎn)增加,特別在接受外科干預(yù)的患兒中概率更高,可能與更嚴(yán)重的病情有關(guān)。

以上內(nèi)容僅供參考

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