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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4070次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22993次

• 肺栓塞的臨床分型
  肺栓塞在臨床分為兩型，即大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞。大面積肺栓塞主要是以休克和低血壓為主要臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為收縮壓小于90毫米汞柱，或者基礎(chǔ)血壓下降40毫米汞柱持續(xù)十五分鐘以上，但需要除外新發(fā)生的心律失常、低血容量或感染性中毒癥所致的血壓下降。急性非大面積肺栓塞不符合大面積肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)的肺栓塞，此型患者中一部分人的超聲心電圖表現(xiàn)有右心功能障礙，臨床上出現(xiàn)了右心功能不全表現(xiàn)，歸為次大面積肺栓塞的一個(gè)亞型。不同的肺栓塞類型我們使用治療方法也是不相同的，所以臨床上我們要積極的進(jìn)行肺栓塞的分型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-22 4615次

• 急性肺栓塞的臨床分型
  按照肺栓塞后病理生理變化，可以將肺栓塞分為急性大面積肺栓塞和急性非大面積的肺栓塞，急性大面積肺栓塞是以休克和低血壓為主要臨床表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或者是較基礎(chǔ)值下降大于40毫米汞柱，持續(xù)十五分鐘以上，則可診斷為大面積的肺栓塞。但需要除外新發(fā)生的心律失常，低血容量或者是感染中毒所導(dǎo)致的血壓下降，急性非大面積的肺栓塞，不符合大面積肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)的，均考慮為非大面積肺栓塞，此型患者中一部分人，超聲心電圖表現(xiàn)右心功能障礙或者是臨床上出現(xiàn)右心功能不全表現(xiàn)，歸結(jié)為次大面積肺栓塞的一個(gè)亞型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2153次

• 肺栓塞臨床風(fēng)險(xiǎn)分幾級(jí)
  肺栓塞分為大面積肺栓塞和肺大面積肺栓塞。大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱，或較基礎(chǔ)之下將幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 如何預(yù)防肺栓塞腦栓塞
  病情分析：目前來(lái)講要想從根本上去預(yù)防肺栓塞和腦栓塞的話，一定要積極的治療原發(fā)病，減少長(zhǎng)期臥床的時(shí)間。意見(jiàn)建議：其次就是及時(shí)的應(yīng)用雙下肢靜脈曲張治療，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，再次就是監(jiān)測(cè)身體性能指標(biāo)的異常，必要的情況下應(yīng)用低分子肝素進(jìn)行皮下注射預(yù)防。這個(gè)是一個(gè)綜合性的過(guò)程。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-16 1702次

• 猝死型肺栓塞臨床表現(xiàn)
  主要表現(xiàn)為胸痛，突然出現(xiàn)猝死，如果患者有肺栓塞的高危病史，需要進(jìn)一步的預(yù)防，及控制，常用的預(yù)防措施有，彈力襪和使用低劑量的低分子肝素。如果患者出現(xiàn)了肺栓塞癥狀，例如胸痛，咳血，呼吸困難等，需要進(jìn)一步積極地完善D-二聚體，血?dú)夥治?，心臟彩超檢查。如果提示肺栓塞可能性比較大時(shí)，需要進(jìn)一步完善，核素掃描，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次